白天很困晚上卻睡不著怎么回事

博禾醫(yī)生
白天很困晚上卻睡不著可能與晝夜節(jié)律紊亂、心理壓力、睡眠環(huán)境不適、咖啡因攝入過量、軀體疾病等因素有關(guān),可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、減少刺激性飲食、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
長期熬夜或倒班工作會導(dǎo)致生物鐘失調(diào),褪黑素分泌異常。表現(xiàn)為白天昏沉嗜睡,夜間清醒難眠。建議固定起床時間,早晨接觸自然光,夜間避免強(qiáng)光照射。必要時可短期遵醫(yī)囑使用褪黑素片調(diào)節(jié)節(jié)律。
焦慮抑郁等情緒問題會激活交感神經(jīng),導(dǎo)致入睡困難與日間疲倦。可能伴隨心悸、多夢等癥狀??赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練緩解壓力,嚴(yán)重時需配合心理治療或使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
臥室光線過強(qiáng)、噪音干擾或床墊不適會影響睡眠質(zhì)量。建議保持室溫18-22℃,使用遮光窗簾,必要時佩戴防噪耳塞。選擇軟硬適中的床墊,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。
午后飲用咖啡、濃茶或功能飲料會延長咖啡因半衰期,抑制腺苷受體功能。建議下午2點后避免攝入含咖啡因飲品,用菊花茶等替代。長期依賴者需逐步減量,避免戒斷性頭痛。
甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病可能導(dǎo)致睡眠障礙。甲亢患者常伴心悸、消瘦,需檢測甲狀腺激素水平并使用甲巰咪唑片。不寧腿綜合征夜間癥狀加重,可嘗試補(bǔ)充鐵劑或使用普拉克索片緩解。
建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣,睡前1小時避免使用電子設(shè)備,可飲用溫牛奶或泡腳放松。臥室僅用于睡眠,減少床上清醒時間。若癥狀持續(xù)2周以上或影響日間功能,建議到睡眠??凭驮\完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。日常避免自行服用安眠藥物,防止形成依賴性。
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