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冠心病心肌缺血心慌怎么治療好呢

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#心肌缺血#冠心病

冠心病心肌缺血引起的心慌可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)心臟康復等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄、血栓形成、血管痙攣等因素導致,常伴隨胸悶、胸痛、乏力等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少高脂肪、高鹽飲食,增加蔬菜水果和全谷物攝入,控制體重。戒煙限酒,避免劇烈運動和情緒激動。每日進行30分鐘低強度有氧運動,如散步或太極拳,有助于改善心肌供血。

2、藥物治療

硝酸甘油片可快速緩解心絞痛發(fā)作,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預防血栓,美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)牙齦出血或頭暈等副作用應(yīng)及時就醫(yī)。

3、介入治療

冠狀動脈造影明確病變后,可通過球囊擴張術(shù)或支架植入術(shù)改善血管狹窄。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片等抗凝藥物,定期復查防止支架內(nèi)再狹窄。介入治療創(chuàng)傷小,恢復快,適合單支血管病變患者。

4、外科手術(shù)

多支血管嚴重狹窄時需行冠狀動脈旁路移植術(shù),取自體血管搭建血流新通道。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需監(jiān)測傷口愈合情況。搭橋手術(shù)能顯著改善重癥患者預后,但存在一定手術(shù)風險。

5、心臟康復

在專業(yè)指導下進行循序漸進的有氧訓練,配合呼吸練習和心理疏導。通過心率監(jiān)測制定個性化運動方案,逐步提升心臟功能。康復期間需定期評估心電圖和運動耐量,調(diào)整訓練強度。

冠心病患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免寒冷刺激和過度勞累。每日監(jiān)測血壓心率,記錄胸悶發(fā)作頻率和持續(xù)時間。每3-6個月復查血脂、血糖等指標,及時調(diào)整治療方案。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病,定期進行心臟彩超和負荷試驗評估心肌供血情況。

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  • 肺心病應(yīng)該怎么去治療
    回答:考慮為慢阻肺導致的肺心病,主要是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心擴張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。應(yīng)用激素可以減輕氣道炎癥反應(yīng),止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規(guī)加用激素也是這個原因,他能夠擴張支氣管,緩解氣道痙攣。
    風心病手術(shù)前應(yīng)做哪些準備
    回答:首先剛才我們講了做三項檢大檢查,我們叫三大件。心電圖有沒有異常,有沒有房顫,心臟彩超,看看他狹窄的程度,幾個瓣膜看有沒有血栓,看有沒有其他的合并的心臟疾病,我們碰過又有風心病,又有先心病的病人,同時有先心病病人,再拍胸片看看有沒有肺里邊的疾病,如果病人有其他方面的癥狀,胃腸道的癥狀,我們還要做相應(yīng)的檢查,我們在血常規(guī),我們查出凝血時間,我們血常規(guī)看有沒有貧血,有沒有感染,我們查肝功正不正常,我們這些都是要查的。
    風心病患者出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦
    回答:風濕性心臟病影響了心臟瓣膜,尤其是影響了二尖瓣,它會造成肺動脈壓的高,還會造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會引起,全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物,給他補些鉀,給他強心,如果是大量的胸腔積液,我們給他進行穿刺,給他用了強心利尿,讓他血液循環(huán)有所改善,肺動脈壓力有所降低,左房壓有所下降,這樣的話胸腔積液,我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話,我們還是要解決他瓣膜的病變的問題,瓣膜病變的問題解決了,胸腔積液的問題也就解決了。
    風心病手術(shù)適應(yīng)證有哪些
    回答:除了保守治療的病人,剩下的病人都適宜來做手術(shù)。第一我們年齡不要太小的,一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的,而且像女孩子,她還涉及到一個來月經(jīng)的問題,生孩子的問題,終生抗,勢必給年輕的孩子,未來的生活帶來影響,所以這種病人,年輕的病人,就是年齡小的病人,我們主張繼續(xù)保守治療觀察。年齡太大的不能做就中間的這些病人,只要沒有嚴重的肝功能損害,腎功能損害,沒有嚴重的腦的病變,有的病人他會產(chǎn)生血栓,會半身不遂,但是這樣的病人超過半年以上,沒有嚴重的臥床不起,不能行動,這樣的病人我們都主張來外科治療除了保守治療的病人。
    如何區(qū)分高心病和主動脈瓣關(guān)閉不全
    回答:高血壓性心臟病可造成主動脈關(guān)閉不全,它基于的原因是高血壓性心臟病,對于左心室,后負荷的增加可以造成左室舒張功能下降,左室肥大,甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大,從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動脈瓣關(guān)閉不全。而單純的主動脈瓣關(guān)閉不全可能不合并左心的增加,但單純的主動脈瓣關(guān)閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大,高血壓性心臟病的主動脈關(guān)閉不全和單純的主動脈關(guān)閉不全主要的鑒別還是基于超聲,比如:高血壓心臟病往往合并高血壓,有明確的高血壓病史,沒有其他的相應(yīng)改變,而主動脈關(guān)閉不全主要的改變是在主動脈,而心肌的改變相對較輕。
    高心病是遺傳的嗎
    回答:高心病本身不是遺傳的,但是高血壓是可以遺傳的。如果父母有高血壓的情況下,子女得高血壓的幾率可以達到46%,其中60%的高血壓患者可以詢問到高血壓的家族史,另外與遺傳學相關(guān)的,比如:肥胖,如果父母有肥胖的體質(zhì),子女肥胖的幾率也較大,肥胖也是導致高血壓的主要原因。另外家族生活方式,如鹽的攝入量較大或脂肪的攝入量較大,或家庭環(huán)境都是對高血壓有影響的,所以說對于高血壓來說,遺傳還是占有很大因素的。
    高心病患者越來越年輕化是怎么回事
    回答:高血壓性心臟病患者越來越年輕化的前提是因為高血壓的發(fā)病人群越來越年輕了。現(xiàn)在的年輕人面對的生活壓力較大,早早的步入職場,面對的競爭非常大,另外現(xiàn)在年輕人的生活方式,高鹽、高脂、飲食、熬夜,另外因為各種社交的場合、飲酒這些都可以導致高血壓。高血壓的早期是功能性的,如果長時間的生活方式不改善,持續(xù)的高血壓可以造成真正的高血壓,所謂原發(fā)性的高血壓,長期的高血壓不控制就可以造成高血壓性心臟病,甚至其他系統(tǒng)的高血壓的并發(fā)癥。
    風心病會引起哪些并發(fā)癥
    回答:風心病能引起很多的并發(fā)癥,我們心臟是全身的往外供血的器官就像一個泵一樣往外打血,它前邊打不出去,全身器官沒有血的供應(yīng),它后邊被堵住了,勢必受到影響了,我們肺受到影響之后,我們肺動脈的壓力會高,高了之后,我們很容易理解的,壓力高了就往外外滲,往血管往外滲,我們這個病人會咯泡沫一樣痰,甚至粉紅色的,有人是咯血性的,這叫急性的肺水腫,我們也叫急性的左心衰。
    小兒先心病術(shù)后如何運動
    回答:運動也是根據(jù)他患者的這個先心病不同的類型,以及術(shù)后的這個孩子心功能的狀態(tài)來進行評估的。現(xiàn)在我們對于先天性心臟病的小孩子并不主張說是禁止運動,這是不主張的,還是主張要適度的運動,那么這樣可以增加他的體質(zhì),增加他的心臟的代償能力,所以術(shù)后的運動是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復。這樣的一個運動有床邊的運動,然后到慢步行,到步行一段長的路程;然后到跑,這個就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來進行評估。
    先心病的治療效果與哪些因素有關(guān)
    回答:主要有這樣幾個因素來考慮,第一個、先天性心臟病的病種,第二個、跟您采取的手術(shù)時機有關(guān)系,比如一些簡單的先心病早期不治療不干預,一旦形成肺動脈高壓艾森曼格氏綜合征,那就喪失了手術(shù)的時機,因此一定要先心病早期診斷早期治療,復雜先天性心臟病還是建議采取早期的手術(shù)方法,因為手術(shù)時間太晚心功能會紊化,對患兒的發(fā)育是有著很嚴重的影響。
    檢查心肌缺血,竇性心律不齊,左心房高電壓是什么病?
    回答:老年人如果仔細檢查再次出現(xiàn)心肌缺血,心電軸左偏,而且伴發(fā),如果竇性心律不齊的話,這種情況下,可能會是有高血壓,因為高血壓時間長了以后會再次出現(xiàn)左心室高電壓的情況,除了就是如果是體現(xiàn)心肌缺血的話,可以對癥可以口服許多營養(yǎng)心肌穩(wěn)定供血的藥物,平時的話必須留意將血壓壓制在平穩(wěn)的水平。特別聲明避免一些辛辣刺激的食物,避免勞累過度,保持愉悅的心情。
    肺心病會導致呼吸衰竭嗎
    回答:肺心病會導致呼吸衰竭。能夠引起肺心病的病因,包括支氣管、肺疾病、胸廓的疾病,以及肺部血管的疾病,這些疾病會造成胸廓的順應(yīng)性下降使肺擴張受限。氣管內(nèi)壁腫脹、增厚、痙攣,或者纖維化會造成氣道阻力增加,這些因素都造成了肺的有效通氣量下降。此外,嚴重的胸廓和肺以及肺血管疾病,還會造成肺泡膜面積的減少、肺泡壁明顯增厚,導致氣體彌散障礙、肺泡通氣不足,肺血管阻力增加引起肺泡內(nèi)血液灌注不足,最終導致肺泡通氣與血流比例失調(diào)。這些因素均導致了肺換氣功能障礙,嚴重的肺通氣障礙和換氣障礙,會導致機體的缺氧和二氧化碳潴留,從而引起呼吸衰竭。
    肺心病對人體的危害大嗎
    回答:肺心病是呼吸內(nèi)科和心血管內(nèi)科常見和死亡率較高的疾病之一。是由于支氣管肺組織或肺部血管疾病引起肺動脈高壓而出現(xiàn)的心臟病。所以病理變化涉及到呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。常見的臨床癥狀有慢性出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、乏力、活動后的心悸、勞動力下降等,導致患者體力活動不能完成,甚至影響日常的生活自理,嚴重的還會出現(xiàn)活動后呼吸困難、夜間憋醒、下肢浮腫等心衰癥狀,治療不及時或不得當還可能并發(fā)肺性腦病、消化道出血、電解質(zhì)紊亂、心律失常,而危及生命安全。
    胸悶氣短呼吸困難會是心肌缺血嗎
    回答:胸悶氣短,呼吸困難,有可能是由于心肌缺血所引起的,患有心肌缺血,冠心病等都容易導致出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。但是引起胸悶、氣短、呼吸困難的原因有很多種,例如患有肺部疾病患有肺炎以及肺氣腫等都容易導致出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀,可以去醫(yī)院檢查一下再對癥治療。平時要注意休息,避免過度勞累,而且要保持心態(tài)平和,避免情緒過于激動,要禁食辛辣刺激性的食物。
    肺心病左心衰能不能治好
    回答:肺心病即肺源性心的心臟病主要是由于肺動脈高壓,肺血管阻力增加,導致回心血量減少,長期的回心血量減少,對心肌功能造成影響,從而心臟功能下降,導致左心衰的發(fā)生。如果病情嚴重的時候也可以通過呼吸機輔助來治療,在平時要多注意休息,早睡早起。
    肺心病水腫不消怎么辦
    回答:肺心病水腫不消可以通過先吸氧氣的方法來降低肺動脈壓,也能夠通過改善心功能的方法來進行緩解,一定要提高心肌的收縮力,可以口服利尿的藥物方法以及強心的藥物來進行治療。肺心病的水腫都是因為心功能的障礙所引起,一定要改進心功能水腫也會慢慢的消散。多參加些體育的鍛煉,但是盡量不要過度的勞累,一定要多注意休息。當身體出現(xiàn)呼吸困難或者出現(xiàn)浮腫加重的時候,一定要多臥床休息,控制自己的情緒,也能夠緩解肺心病引起的水腫。盡量晚上睡覺的時候不要喝太多水。
    膽固醇含量過高會引起冠心病嗎
    回答:膽固醇含量過高,就是平時所說的高血脂,高血脂是引起冠心病最主要的原因。血液里升高的血脂會直接破壞血管內(nèi)皮細胞,使血管壁變得硬化,彈性減弱,并且能夠促進粥樣斑塊的形成。高血脂的時候會加重血液的粘稠度,這樣就會使血液流動變慢,容易聚集血小板,形成血栓。如果患有高血脂的人,同時又存在高血壓和糖尿病,更加會引起冠心病。三者就會互為因素,共同促進冠心病的發(fā)生和發(fā)展。
    膽固醇含量過高會引起冠心病嗎
    回答:膽固醇含量過高,就是平時所說的高血脂,高血脂是引起冠心病最主要的原因。血液里升高的血脂會直接破壞血管內(nèi)皮細胞,使血管壁變得硬化,彈性減弱,并且能夠促進粥樣斑塊的形成。高血脂的時候會加重血液的粘稠度,這樣就會使血液流動變慢,容易聚集血小板,形成血栓。如果患有高血脂的人,同時又存在高血壓和糖尿病,更加會引起冠心病。三者就會互為因素,共同促進冠心病的發(fā)生和發(fā)展。
    肺心病能吃魚嗎
    回答:肺心病患者是可以吃魚的。從營養(yǎng)學的角度來看,魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白,可以有效地補充人體所需的蛋白質(zhì)。此外,魚肉富含氨基酸以及不飽和脂肪酸,這種不飽和脂肪酸對人體的心血管是有利的。因此肺心病患者需要適當?shù)剡M食魚肉一類的食物。此外,肺心病患者飲食方面要少吃油膩的以及咸的食物,尤其是部分難以消化的食物,要盡量避免食用,比如糯米制品。多吃蔬菜、水果,有助于保持大便的通暢,避免消化不良一類的現(xiàn)象發(fā)生,引起心力衰竭急性發(fā)生。同時日常生活中還要戒煙,避免在二手煙的環(huán)境里,并盡量不要喝酒。
    胸悶心肌缺血會持續(xù)多久
    回答:胸悶,心肌缺血持續(xù)多久不太一樣,如果是冠心病引起的,有可能要持續(xù)幾年,有的是終身。心肌缺血可以出現(xiàn)胸悶,冠心病引起的就是冠狀動脈粥樣硬化,這個病一旦發(fā)生一般就不能根治,只能用藥改善臨床癥狀,臨床癥狀持續(xù)多長時間根據(jù)病情而定,有的人通過一段時間治療就可以好轉(zhuǎn),有的人需要終身服藥。這個病應(yīng)用藥物治療,還要注意飲食調(diào)理。

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