更年期功血有哪些典型特征

博禾醫(yī)生
更年期功血即圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血,典型特征包括月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或縮短、經(jīng)量異常增多或減少、非經(jīng)期陰道出血等。主要與卵巢功能衰退、激素水平波動、子宮內(nèi)膜異常增生等因素有關(guān)。
月經(jīng)周期短于21天或長于35天,表現(xiàn)為經(jīng)期提前或推遲。可能與卵巢功能減退導(dǎo)致卵泡發(fā)育不規(guī)律有關(guān),部分患者伴隨潮熱、失眠等更年期癥狀。若出血量較大或持續(xù)時間超過7天,需警惕貧血風(fēng)險。
經(jīng)期持續(xù)超過7天或短于3天,出血時間異常。常見于子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激而無孕激素拮抗的情況,可能伴隨血塊排出。長期經(jīng)期延長易引發(fā)感染,需通過超聲檢查排除子宮內(nèi)膜病變。
單次月經(jīng)量超過80毫升或每小時浸透整片衛(wèi)生巾,嚴(yán)重者可導(dǎo)致失血性貧血。常見于子宮內(nèi)膜增生或子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病,需配合血紅蛋白檢測評估出血程度,必要時行診斷性刮宮。
月經(jīng)量明顯少于既往量,可能呈點滴狀出血。多因卵巢分泌雌激素水平下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄,常伴隨陰道干澀、性交疼痛等低雌激素癥狀。需與宮腔粘連等疾病鑒別。
兩次月經(jīng)間期出現(xiàn)不規(guī)則點滴出血或大量出血,常見于子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等。需通過婦科檢查、宮頸TCT及HPV檢測排除惡性病變,必要時行宮腔鏡檢查。
建議更年期女性記錄月經(jīng)日記,監(jiān)測出血模式變化。日常避免劇烈運動及辛辣刺激飲食,適量補充鐵劑預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過3個月或伴隨頭暈乏力等癥狀,應(yīng)及時就診婦科進行激素水平檢測、超聲檢查等,明確病因后可采用孕激素調(diào)節(jié)周期、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等治療方式,嚴(yán)重者需行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
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