甲流檢查是驗血還是咽拭子

博禾醫(yī)生
甲流檢查通常采用咽拭子檢測,部分情況下需結(jié)合驗血。甲型H1N1流感的診斷方法主要有咽拭子核酸檢測、血清抗體檢測、病毒抗原檢測、血常規(guī)檢查、胸部影像學檢查。
通過采集咽喉部分泌物進行病毒RNA檢測,是診斷甲流的主要方法。該方法靈敏度高,能在發(fā)病早期快速檢出病毒,適合門診急診篩查。采樣時需用專用拭子擦拭雙側(cè)扁桃體及咽后壁,過程可能引發(fā)短暫惡心反應。
需抽取靜脈血檢測IgM和IgG抗體水平,適用于病程超過7天的患者。抗體檢測可輔助判斷感染階段,但需間隔2周采集雙份血清對比,不能作為早期診斷依據(jù)。免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
采用免疫層析法快速檢測咽拭子標本中的病毒蛋白,15分鐘可出結(jié)果。適合基層醫(yī)療機構(gòu)初篩,但靈敏度低于核酸檢測。抗原檢測陰性但臨床癥狀明顯者,仍需進行核酸復核。
通過靜脈采血觀察白細胞及淋巴細胞變化,可輔助判斷病毒感染程度。甲流患者常見白細胞總數(shù)正常或降低,淋巴細胞比例升高。該檢查無法直接確診甲流,需結(jié)合其他檢測綜合判斷。
對出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱的重癥患者,需進行胸部X光或CT檢查。可發(fā)現(xiàn)病毒性肺炎特征性的磨玻璃樣改變,幫助評估肺部并發(fā)癥。輕度患者若無下呼吸道癥狀通常無須此項檢查。
甲流確診后應保持充足休息,每日飲水超過2000毫升,進食易消化的粥類、蒸蛋等食物。體溫超過38.5攝氏度時可物理降溫,咳嗽劇烈時可用蜂蜜水緩解。家庭成員需分餐并定期開窗通風,患者使用過的餐具應煮沸消毒。恢復期避免劇烈運動,若出現(xiàn)胸悶氣促等表現(xiàn)需及時復診。
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