前列腺癌的治療方案主要有性手術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療、化療和免疫治療。具體選擇需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合評(píng)估。

適用于早期局限性前列腺癌，通過(guò)切除前列腺及周?chē)M織達(dá)到目的。常用術(shù)式包括腹腔鏡前列腺癌術(shù)和機(jī)器人輔助手術(shù)，術(shù)后可能需配合其他治療。手術(shù)并發(fā)癥包括尿失禁和勃起功能障礙，但多數(shù)可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善。

分為外照射和近距離放療兩種形式。外照射通過(guò)直線加速器定位腫瘤區(qū)域，通常需持續(xù)數(shù)周；近距離放療則將放射性粒子植入前列腺。放射治療適用于中低危患者或術(shù)后輔助治療，可能引起尿頻、直腸刺激等。

通過(guò)藥物或手術(shù)去勢(shì)降低雄激素水平，抑制腫瘤生長(zhǎng)。常用藥物包括戈舍瑞林、亮丙瑞林等促性腺激素釋放激素類似物，常與抗雄激素藥物聯(lián)用。該方案適合晚期或轉(zhuǎn)移性患者，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和代謝異常。

多用于去勢(shì)抵抗性前列腺癌，常用藥物有多西他賽、卡巴他賽等紫杉醇類制劑。化療通過(guò)殺傷快速分裂的癌細(xì)胞發(fā)揮作用，可能引起骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

包括PD-1抑制劑等新型生物，通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。目前主要用于傳統(tǒng)治療失敗后的選擇，存在個(gè)體差異。治療前需評(píng)估免疫相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)的有甲狀腺功能異常和結(jié)腸炎。

前列腺癌患者治療期間需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)治果。出現(xiàn)骨痛、排尿困難等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)改善治療依從性具有重要作用，可考慮加入患者互助團(tuán)體。