乳腺癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。乳腺癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者個(gè)體情況制定綜合方案。

手術(shù)是乳腺癌的主要治療手段，包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于腫瘤較小且位置合適的早期患者，術(shù)后需配合放射治療。全乳切除術(shù)適用于腫瘤較大或多灶性病變，可選擇同時(shí)進(jìn)行乳房重建。前哨淋巴結(jié)活檢可評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，腋窩淋巴結(jié)清掃用于存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。

放射治療利用高能射線殺滅殘留癌細(xì)胞，通常在保乳手術(shù)后進(jìn)行全乳照射。對于全乳切除術(shù)后存在高危因素的患者，需進(jìn)行胸壁和區(qū)域淋巴結(jié)照射。放射治療可降低局部復(fù)發(fā)概率，常見包括皮膚反應(yīng)、疲勞等，多數(shù)癥狀可自行緩解。

化學(xué)治療通過細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞，常用方案包含蒽環(huán)類、紫杉類等藥物。新輔助化療可使腫瘤縮小后手術(shù)，輔助化療用于術(shù)后消滅潛在轉(zhuǎn)移灶。化療藥物可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等，需配合支持治療。常用化療藥物包括表柔比星、多西他賽、環(huán)磷酰胺等。

內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者，通過阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長。絕經(jīng)前患者常用他莫昔芬聯(lián)合卵巢功能抑制，絕經(jīng)后患者使用芳香化酶抑制劑。治療周期通常持續(xù)5-10年，需定期監(jiān)測骨密度和血脂。常見藥物包括來曲唑、阿那曲唑、依西美坦等。

靶向治療針對特定分子靶點(diǎn)，如HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等藥物。CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療用于晚期激素受體陽性患者。靶向藥物具有較高特異性，需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥，常見不良反應(yīng)包括心臟毒性、腹瀉等。

乳腺癌患者治療期間需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂肪食物。術(shù)后早期可進(jìn)行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫，恢復(fù)期建議低強(qiáng)度有氧運(yùn)動。定期復(fù)查監(jiān)測治果，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分支持。不同治療階段需注意防護(hù)感染，避免過度勞累，保持規(guī)律作息。