踝關(guān)節(jié)脫位怎么處理 三步正確處理踝關(guān)節(jié)脫位

博禾醫(yī)生
踝關(guān)節(jié)脫位需立即停止活動(dòng)并固定患肢,通過(guò)復(fù)位、固定、康復(fù)三步處理。踝關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起,可能伴隨劇烈疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。
踝關(guān)節(jié)脫位后須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)脫位方向采用牽引或反牽引技術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)正常位置,復(fù)位過(guò)程中可能使用利多卡因等局部麻醉藥物減輕疼痛。禁止自行嘗試復(fù)位,錯(cuò)誤操作可能加重韌帶損傷或?qū)е卵苌窠?jīng)損傷。
復(fù)位成功后需用支具或石膏固定4-6周。短腿石膏可限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng),促進(jìn)韌帶修復(fù);行走靴適合穩(wěn)定性脫位,允許部分負(fù)重。固定期間應(yīng)定期復(fù)查X光片確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況,若出現(xiàn)石膏松動(dòng)或皮膚壓迫需及時(shí)調(diào)整。
拆除固定后需循序漸進(jìn)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。早期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防僵硬,中期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,后期通過(guò)平衡墊訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺(jué)。物理治療如超聲波、電刺激有助于消腫止痛,嚴(yán)重病例需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行步態(tài)再訓(xùn)練。
踝關(guān)節(jié)脫位后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),日常行走建議穿戴護(hù)踝。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康,可適量食用牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。康復(fù)期間若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除韌帶完全斷裂等并發(fā)癥。定期進(jìn)行肌力評(píng)估和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測(cè)試,確保功能完全恢復(fù)后再逐步回歸正常活動(dòng)。
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