第三腰椎橫突綜合征的中醫(yī)康復(fù)治療
第三腰椎橫突綜合征可通過針灸、推拿、中藥內(nèi)服、中藥外敷、功能鍛煉等方式治療。該病癥通常由慢性勞損、局部氣血瘀滯、風(fēng)寒濕邪侵襲、肝腎不足、筋骨失養(yǎng)等原因引起。
1、針灸治療：
針灸選取腎俞、大腸俞、委中等穴位，通過刺激經(jīng)絡(luò)緩解局部肌肉痙攣，改善血液循環(huán)。寒濕型可加艾灸溫通經(jīng)絡(luò)，氣滯血瘀型采用刺絡(luò)拔罐祛瘀生新。急性期每日治療1次，慢性期隔日1次，10次為1療程。
2、推拿療法：
采用滾法、按揉法松解腰背肌群，彈撥法分離粘連組織，斜扳法調(diào)整腰椎小關(guān)節(jié)。配合點(diǎn)按環(huán)跳、承扶等穴位止痛，手法需由輕到重，避免暴力操作。每次治療20分鐘，每周3次，需持續(xù)4周以上。
3、中藥內(nèi)服：
氣血瘀滯型可用身痛逐瘀湯加減，含秦艽、川芎、桃仁等活血藥材；肝腎不足型選用獨(dú)活寄生湯，配伍杜仲、桑寄生等補(bǔ)益肝腎藥物。需中醫(yī)師辨證開方，常規(guī)療程為14-28天，服藥期間忌食生冷。
4、中藥外敷：
急性期用金黃散調(diào)醋外敷消腫止痛，慢性期用艾葉、紅花等藥材制成藥包熱熨。也可選用含有川烏、草烏的膏藥貼敷，但皮膚破損者禁用。每日外敷1-2次，每次30-60分鐘，需注意防止?fàn)C傷。
5、功能鍛煉：
疼痛緩解后開始腰背肌訓(xùn)練，包括五點(diǎn)支撐法、飛燕式等靜態(tài)收縮練習(xí)。逐步增加側(cè)臥位抬腿、跪位后伸等動(dòng)態(tài)訓(xùn)練，每日2組，每組10-15次。鍛煉需循序漸進(jìn)，避免過度屈伸誘發(fā)疼痛。
康復(fù)期間需注意腰部保暖，睡眠選擇硬板床，避免久坐久站及提重物。飲食宜多食黑豆、核桃等補(bǔ)腎食材，忌寒涼油膩。可配合八段錦、太極拳等柔和運(yùn)動(dòng)改善氣血循環(huán)。若治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)下肢麻木等神經(jīng)癥狀，需及時(shí)復(fù)查排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性病變。
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