乳房腫塊可能是乳腺增生、乳腺纖維腺瘤等良性病變，而乳腺癌是惡性腫瘤。乳房腫塊與乳腺癌的區(qū)別主要有腫塊性質(zhì)、生長(zhǎng)速度、伴隨癥狀、影像學(xué)特征、病理檢查結(jié)果。

乳房腫塊多為良性病變，質(zhì)地較軟且邊界清晰，活動(dòng)度良好。乳腺增生形成的腫塊常隨月經(jīng)周期變化，月經(jīng)前增大伴脹痛，月經(jīng)后縮小。乳腺纖維腺瘤呈圓形或橢圓形，表面光滑且有彈性。乳腺癌腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬如石，邊緣不規(guī)則呈蟹足樣浸潤(rùn)生長(zhǎng)。

良性乳房腫塊生長(zhǎng)緩慢，可能數(shù)年保持穩(wěn)定大小。部分纖維腺瘤在妊娠期可能暫時(shí)增大，但絕經(jīng)后往往萎縮。乳腺癌腫塊通常在數(shù)月內(nèi)明顯增大，進(jìn)展迅速且不受激素周期影響。短期內(nèi)體積增加超過(guò)原體積一半需高度警惕惡性可能。

良性腫塊多伴有周期性乳房脹痛，皮膚無(wú)異常改變。乳腺癌可能出現(xiàn)乳頭溢血、酒窩征、橘皮樣變等特異性表現(xiàn)。晚期乳腺癌可導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大，部分患者伴有消瘦、乏力等全身癥狀。

超聲檢查中良性腫塊多顯示為邊界清楚的均勻低回聲，血流信號(hào)較少。乳腺X線(xiàn)攝影可見(jiàn)規(guī)則圓形或卵圓形陰影。乳腺癌在超聲下表現(xiàn)為邊緣毛刺狀的不規(guī)則低回聲，血流豐富。乳腺X線(xiàn)可見(jiàn)簇狀微鈣化灶或星芒狀陰影。

細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查是確診依據(jù)。良性腫塊可見(jiàn)正常乳腺組織或纖維腺體結(jié)構(gòu)。乳腺癌病理可見(jiàn)異型細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫組化檢測(cè)ER、PR、HER-2等受體表達(dá)情況，導(dǎo)管內(nèi)癌可見(jiàn)癌細(xì)胞突破基底膜。

發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查。日常避免高脂飲食，控制體重在正常范圍。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，每月月經(jīng)結(jié)束后可進(jìn)行乳房自檢。確診乳腺癌需遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、化療、放療等綜合治療，保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)有助于康復(fù)。