鼻咽部腫瘤切除手術(shù)后要注意什么
鼻咽部腫瘤切除手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、并發(fā)癥觀察、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理措施主要包括保持鼻腔清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測出血情況、進(jìn)行吞咽功能鍛煉及遵醫(yī)囑用藥。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后需保持鼻腔及咽部傷口清潔干燥，避免用力擤鼻或打噴嚏。使用生理鹽水沖洗鼻腔可減少分泌物堆積，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。傷口愈合期間禁止游泳或潛水，防止污水進(jìn)入鼻腔。若發(fā)現(xiàn)傷口滲血、流膿或異味，需立即就醫(yī)處理。
2、飲食調(diào)整：
術(shù)后1-2周選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免辛辣、堅(jiān)硬及過熱食物刺激傷口。逐步過渡到軟食階段時(shí)可選擇爛面條、豆腐等易吞咽食物。每日少量多餐保證營養(yǎng)攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
3、并發(fā)癥監(jiān)測：
密切觀察是否出現(xiàn)持續(xù)鼻腔出血、劇烈頭痛、發(fā)熱超過38.5℃等癥狀，這些可能提示術(shù)后出血或顱內(nèi)感染。放射性骨壞死表現(xiàn)為頜面部頑固性疼痛，需通過影像學(xué)檢查確診。出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大或聲音嘶啞需警惕腫瘤復(fù)發(fā)可能。
4、功能康復(fù)：
術(shù)后2周開始進(jìn)行吞咽訓(xùn)練，如空吞咽練習(xí)、舌部運(yùn)動(dòng)等，改善因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的吞咽功能障礙。發(fā)音訓(xùn)練可通過朗讀單字、短句逐步恢復(fù)聲帶功能。頸部肌肉僵硬者可進(jìn)行輕柔的旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈運(yùn)動(dòng)，但需避免突然用力。
5、隨訪復(fù)查：
術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行鼻咽鏡和影像學(xué)檢查評估手術(shù)效果，之后每3-6個(gè)月復(fù)查一次。長期隨訪中需監(jiān)測EB病毒抗體水平，該指標(biāo)與鼻咽癌復(fù)發(fā)密切相關(guān)。放療后患者應(yīng)每年檢查甲狀腺功能，放射線可能造成甲狀腺組織損傷。
術(shù)后恢復(fù)期需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、雞胸肉等促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)免疫力。避免吸煙飲酒及腌制食品減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助體能恢復(fù)。心理調(diào)節(jié)同樣重要，可通過正念冥想或加入患者互助小組緩解焦慮情緒。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)放療或化療可顯著提高治療效果。
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