如何診斷前列腺增生 診斷前列腺增生從三方面入手
診斷前列腺增生主要從癥狀評(píng)估、體格檢查、輔助檢查三方面入手。前列腺增生是老年男性常見疾病，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等下尿路癥狀。
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者排尿癥狀，包括排尿頻率、尿線粗細(xì)、排尿中斷、尿不盡感等。國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分量表是常用評(píng)估工具，通過(guò)7個(gè)問(wèn)題量化癥狀嚴(yán)重程度。癥狀持續(xù)時(shí)間、進(jìn)展速度、對(duì)生活質(zhì)量的影響也是重要評(píng)估內(nèi)容。部分患者可能合并血尿、尿路感染或腎功能損害表現(xiàn)。
直腸指檢是核心檢查方法，醫(yī)生通過(guò)手指觸摸評(píng)估前列腺大小、質(zhì)地、表面光滑度、中央溝是否存在。正常前列腺如栗子大小，增生時(shí)可增大至雞蛋甚至橙子大小。腹部觸診可判斷膀胱充盈程度，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有助于排除神經(jīng)源性膀胱。外檢查可發(fā)現(xiàn)尿道外口狹窄等合并癥。
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血尿、膿尿等異常。血清前列腺特異性抗原檢測(cè)有助于鑒別前列腺癌。超聲檢查能準(zhǔn)確測(cè)量前列腺體積、計(jì)算殘余尿量。尿流率測(cè)定可客觀評(píng)估排尿功能。對(duì)于復(fù)雜病例可能需要進(jìn)行膀胱鏡檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查或影像學(xué)檢查。這些檢查結(jié)果結(jié)合臨床癥狀可明確診斷并評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
確診前列腺增生后，患者應(yīng)注意限制晚間液體攝入，避免飲酒和辛辣食物，規(guī)律排尿不要憋尿。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌肉功能，但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。保持大便通暢，避免便秘增加腹壓。寒冷季節(jié)注意保暖，預(yù)防感冒咳嗽導(dǎo)致腹壓突然增高。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
