膽結(jié)石手術(shù)方法主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)、保膽取石術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥及患者身體狀況綜合評估。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前治療膽結(jié)石的首選方法，通過腹壁小切口插入腹腔鏡和手術(shù)器械完成操作。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后疼痛輕，住院時(shí)間短。適用于無嚴(yán)重并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者，術(shù)后并發(fā)癥概率低，但對醫(yī)生技術(shù)要求較高。術(shù)后需注意飲食調(diào)整，避免高脂食物。

開腹膽囊切除術(shù)適用于合并急性膽囊炎、膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，或腹腔鏡手術(shù)中轉(zhuǎn)開腹的情況。手術(shù)視野暴露充分，能處理復(fù)雜病變，但創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期較長。術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連等并發(fā)癥，需加強(qiáng)傷口護(hù)理和早期活動(dòng)。

保膽取石術(shù)通過保留膽囊僅取出結(jié)石，適用于膽囊功能良好且無炎癥的年輕患者。該方法能避免膽囊缺失帶來的消化功能影響，但結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高。術(shù)后需長期服用熊去氧膽酸等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，并定期復(fù)查超聲。

經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)主要用于高齡、基礎(chǔ)疾病多無法耐受手術(shù)的急性膽囊炎患者。通過穿刺引流膽汁緩解炎癥，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。該方法屬于姑息性治療，不能結(jié)石，需配合抗生素治療和后續(xù)處理方案。

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)主要用于膽總管結(jié)石的治療，通過十二指腸鏡取出膽管結(jié)石。可避免開腹手術(shù)，特別適合膽總管結(jié)石合并黃疸的患者。術(shù)后可能發(fā)生胰腺炎、出血等并發(fā)癥，需密切觀察。對于合并膽囊結(jié)石者常需配合膽囊切除術(shù)。

膽結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食，避免暴飲暴食，規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排出。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)和術(shù)后恢復(fù)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測有無結(jié)石復(fù)發(fā)，出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。不同手術(shù)方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，需由肝膽外科醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)體化治療方案。