腹瀉不受控制自己拉出來(lái)怎么辦
關(guān)鍵詞：#腹瀉
腹瀉不受控制自行排出可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、使用止瀉藥物、治療原發(fā)疾病及就醫(yī)評(píng)估等方式處理，通常由感染、食物不耐受、腸道炎癥、藥物副作用或功能性腸病等因素引起。
1、調(diào)整飲食：
急性期選擇低渣飲食如米湯、白粥、饅頭，避免乳制品、高纖維及油膩食物。慢性腹瀉需排查過(guò)敏原，常見不耐受食物包括牛奶、麩質(zhì)、豆類。可嘗試BRAT飲食（香蕉、米飯、蘋果泥、吐司）緩解癥狀，同時(shí)少量多次補(bǔ)充水分。
2、補(bǔ)充電解質(zhì)：
每500毫升腹瀉量需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽500毫升，優(yōu)先選擇含葡萄糖電解質(zhì)溶液。自制補(bǔ)液可混合1升水+3克鹽+18克糖，分次飲用。嚴(yán)重脫水表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
3、止瀉藥物：
蒙脫石散可吸附病原體，洛哌丁胺通過(guò)抑制腸蠕動(dòng)緩解癥狀，消旋卡多曲減少腸道分泌。感染性腹瀉需慎用強(qiáng)效止瀉藥，細(xì)菌性腸炎應(yīng)配合抗生素治療。藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、病因治療：
輪狀病毒等病毒感染具有自限性，艱難梭菌感染需用萬(wàn)古霉素。炎癥性腸病需使用美沙拉嗪或生物制劑，腸易激綜合征可選用解痙劑。糖尿病腹瀉需控制血糖，甲狀腺功能亢進(jìn)者需調(diào)節(jié)激素水平。
5、醫(yī)療干預(yù)：
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊或脫水休克需急診處理。結(jié)腸鏡檢查適用于持續(xù)4周以上的慢性腹瀉，可鑒別潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等。肛門直腸測(cè)壓能評(píng)估大便失禁的神經(jīng)肌肉功能。
腹瀉期間保持肛門清潔，每次排便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防肛周皮炎。恢復(fù)期逐步添加低纖維食物如蒸蛋、面條，避免生冷刺激。建議記錄排便日記，包括次數(shù)、性狀、伴隨癥狀及飲食記錄。適度腹部按摩可促進(jìn)腸功能恢復(fù)，從右下腹開始順時(shí)針環(huán)形按壓。持續(xù)兩周以上不緩解或體重下降超過(guò)5%需消化科專科就診，必要時(shí)進(jìn)行糞便鈣衛(wèi)蛋白、乳糜瀉抗體等檢測(cè)。
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