顱骨骨折有什么后遺癥 顱骨骨折的3個后遺癥淺析

博禾醫(yī)生
顱骨骨折后遺癥主要包括頭痛、認知功能障礙和腦脊液漏,嚴重者可出現癲癇或腦積水。后遺癥嚴重程度與骨折類型、是否合并腦損傷及治療時機密切相關。
約60%患者出現持續(xù)性頭痛,多因硬膜粘連或顱內壓變化所致。線性骨折患者多為鈍痛,凹陷性骨折常伴搏動性疼痛。急性期可通過脫水劑緩解,慢性頭痛需神經阻滯治療,合并腦外傷者疼痛程度更顯著。
前額葉或顳葉骨折易導致記憶力減退、注意力不集中,嚴重者出現執(zhí)行功能障礙。顱底骨折伴腦挫傷時,約30%患者存在語言理解力下降。早期認知康復訓練可改善癥狀,但完全恢復通常需要6-12個月。
顱底骨折患者中15%-25%發(fā)生腦脊液鼻漏或耳漏,多因篩板或顳骨巖部骨折導致。自愈率約85%,持續(xù)1周未愈需行腰大池引流,超過1個月需手術修補。漏液增加顱內感染風險,感染率可達7%-10%。
顱骨骨折后應保持每日2000毫升飲水量,限制鈉鹽攝入至每日5克以下。康復期建議進行太極或游泳等低沖擊運動,避免籃球、拳擊等頭部劇烈活動。睡眠時抬高床頭15-30度,定期進行頭顱CT復查,發(fā)現進行性頭痛或視力變化需立即就診。合并癲癇者需持續(xù)服用抗癲癇藥物至少2年,駕駛等高風險活動需經神經科評估。
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