神經(jīng)根型頸椎病的癥狀主要表現(xiàn)為頸部疼痛伴上肢放射痛，癥狀發(fā)展可分為早期神經(jīng)根刺激期、進(jìn)展期神經(jīng)壓迫期、嚴(yán)重期神經(jīng)功能缺損期三個(gè)階段。

早期以間歇性頸部酸痛為主，疼痛可向肩胛區(qū)放射，常伴有頸椎活動(dòng)受限。典型表現(xiàn)為夜間或晨起時(shí)癥狀加重，活動(dòng)后減輕。神經(jīng)根受壓初期可能出現(xiàn)手指麻木或蟻?zhàn)吒校Y狀多呈一過(guò)性，頸椎MRI可見(jiàn)輕度椎間盤(pán)膨出但無(wú)明顯神經(jīng)壓迫征象。

隨著神經(jīng)根受壓加重，出現(xiàn)持續(xù)性上肢放射性疼痛，疼痛沿神經(jīng)支配區(qū)分布（如C5神經(jīng)根受累表現(xiàn)為肩部外側(cè)疼痛，C6神經(jīng)根受累放射至拇指）。可伴明顯感覺(jué)異常，如特定手指持續(xù)性麻木、觸覺(jué)減退，部分患者出現(xiàn)握力下降。頸椎過(guò)伸試驗(yàn)、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性率可達(dá)80%以上。

長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫導(dǎo)致肌肉萎縮，常見(jiàn)于大魚(yú)際肌（C6受累）或骨間肌（C8受累）。出現(xiàn)精細(xì)動(dòng)作障礙如系扣困難、持物易落，嚴(yán)重者可出現(xiàn)病理反射。肌電圖檢查可見(jiàn)明顯神經(jīng)源性損害，影像學(xué)顯示椎間盤(pán)突出伴神經(jīng)根變形或脊髓受壓。

約30%患者合并交感神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為頭痛、眩暈、視物模糊等椎動(dòng)脈供血不足表現(xiàn)。部分患者因疼痛導(dǎo)致睡眠障礙，繼而出現(xiàn)焦慮抑郁情緒。長(zhǎng)期保持低頭姿勢(shì)可能誘發(fā)癥狀突然加重，出現(xiàn)劇烈閃電樣疼痛。

典型神經(jīng)根定位體征包括椎間孔擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性、上肢腱反射減弱（如C5神經(jīng)根受累肱二頭肌反射減弱）。感覺(jué)障礙呈"手套樣"分布，與周?chē)窠?jīng)病變的"襪套樣"分布不同。部分患者出現(xiàn)皮膚溫度異常、多汗等自主神經(jīng)癥狀。

神經(jīng)根型頸椎病患者需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)建議使用頸椎枕保持生理曲度。日常可進(jìn)行頸椎米字操鍛煉，動(dòng)作需緩慢柔和。飲食注意補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，推薦食用糙米、深綠色蔬菜等富含維生素B1的食物。急性期疼痛可選擇熱敷緩解肌肉痙攣，但需注意溫度控制在40℃以下避免燙傷。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙，提示可能合并脊髓壓迫需立即就醫(yī)。