心臟搭橋會有后遺癥嗎 心臟搭橋的幾個后遺癥須知

博禾醫(yī)生
心臟搭橋手術(shù)可能出現(xiàn)后遺癥,主要有心律失常、胸骨愈合不良、橋血管再狹窄、認(rèn)知功能下降、下肢靜脈回流障礙等。心臟搭橋手術(shù)是治療冠心病的有效方法,術(shù)后需長期規(guī)范管理。
術(shù)后早期易發(fā)生房顫等心律失常,與心肌缺血再灌注損傷有關(guān)。輕度心律失常可能自行緩解,持續(xù)發(fā)作需使用胺碘酮等抗心律失常藥物。監(jiān)測心電圖變化有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
胸骨切開處可能出現(xiàn)愈合延遲或感染,糖尿病患者風(fēng)險更高。表現(xiàn)為切口滲液、紅腫疼痛,需加強傷口護理并使用抗生素。嚴(yán)重者需二次清創(chuàng)手術(shù)。
靜脈橋血管10年通暢率約50%,可能再次出現(xiàn)心絞痛癥狀。與血管內(nèi)皮增生、血栓形成有關(guān),需長期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治療。定期復(fù)查冠脈CTA評估橋血管狀態(tài)。
體外循環(huán)可能引發(fā)輕微腦損傷,表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中。多數(shù)在術(shù)后3-6個月恢復(fù),高齡患者恢復(fù)較慢。進行認(rèn)知訓(xùn)練可促進功能改善。
取大隱靜脈后可能出現(xiàn)下肢水腫、靜脈曲張。與靜脈瓣膜破壞有關(guān),穿戴醫(yī)用彈力襪可改善癥狀。避免久站久坐,休息時抬高下肢促進回流。
心臟搭橋術(shù)后需堅持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍。循序漸進進行有氧運動如快走、游泳,每周鍛煉3-5次。定期復(fù)查血脂、凝血功能等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。出現(xiàn)胸悶氣促等不適及時就診,術(shù)后第一年每3個月復(fù)查一次心臟功能。保持樂觀心態(tài),戒煙限酒有助于提高遠(yuǎn)期預(yù)后。
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