脛骨后唇骨折應該做哪些檢查
關鍵詞：#骨折
脛骨后唇骨折通常需進行X線平片、CT掃描、磁共振成像、體格檢查及血管神經(jīng)評估五項檢查。
1、X線平片：
X線檢查是骨折診斷的基礎手段，可明確骨折線走向和移位程度。標準拍攝需包括膝關節(jié)正側(cè)位及斜位片，必要時加拍應力位片。對于隱匿性骨折或合并關節(jié)面損傷者，X線可能顯示不清，需進一步影像學確認。
2、CT掃描：
CT能三維重建骨折形態(tài)，精確評估關節(jié)面塌陷范圍和骨塊移位情況。薄層掃描可識別X線難以發(fā)現(xiàn)的微小骨折線，對手術方案制定具有決定性意義。多平面重建技術還能顯示周圍軟組織損傷程度。
3、磁共振成像：
MRI主要用于評估伴隨的韌帶損傷、半月板撕裂及骨髓水腫情況。對于兒童骨骺損傷或應力性骨折，MRI敏感性顯著高于CT。T2加權像可清晰顯示關節(jié)積液和周圍肌肉挫傷范圍。
4、體格檢查：
需系統(tǒng)檢查膝關節(jié)穩(wěn)定性、主動屈伸活動度及局部壓痛情況。后抽屜試驗可判斷后交叉韌帶是否斷裂，內(nèi)外翻應力試驗排除側(cè)副韌帶損傷。足背動脈搏動和足趾感覺檢查不可遺漏，以防漏診血管神經(jīng)損傷。
5、血管神經(jīng)評估：
腘動脈和脛神經(jīng)易受骨折端壓迫，需通過踝肱指數(shù)測定、多普勒超聲或血管造影排除血管損傷。神經(jīng)電生理檢查可早期發(fā)現(xiàn)腓總神經(jīng)或脛神經(jīng)卡壓，表現(xiàn)為足背感覺減退或踇趾背伸無力。
確診后應嚴格制動患肢，使用支具或石膏托固定膝關節(jié)于輕度屈曲位。急性期可冰敷緩解腫脹，抬高患肢促進靜脈回流。恢復期在醫(yī)生指導下逐步進行股四頭肌等長收縮訓練，避免關節(jié)僵硬。飲食需保證每日1500毫克鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品，配合維生素D補充劑促進骨愈合。三個月內(nèi)禁止跑跳等劇烈運動，定期復查評估骨折愈合進度。
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