中指與手掌連接的關(guān)節(jié)疼痛
中指與手掌連接的關(guān)節(jié)疼痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。該癥狀常見(jiàn)于過(guò)度用手、關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、尿酸代謝紊亂或局部損傷等情況，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、活動(dòng)受限、晨僵或壓痛等癥狀。
一、腱鞘炎
腱鞘炎多因手指重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥。常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用手機(jī)、打字或手工勞動(dòng)者。急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、局部發(fā)熱，慢性期可觸及硬結(jié)。治療需減少手部活動(dòng)，采用熱敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，或口服非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊。
二、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)，多見(jiàn)于中老年人群。疼痛在活動(dòng)后加重，休息后減輕，可能伴隨關(guān)節(jié)變形。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常對(duì)稱性累及多個(gè)小關(guān)節(jié)。晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)，血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片控制病情，配合艾拉莫德片調(diào)節(jié)免疫，疼痛急性期可短期服用洛索洛芬鈉片。
四、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，常見(jiàn)于高嘌呤飲食者。關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮，血尿酸水平升高。急性期使用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期需服用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上。
五、外傷
關(guān)節(jié)扭傷或骨折后疼痛可能持續(xù)存在，伴隨淤青、腫脹。輕微損傷可通過(guò)制動(dòng)和冰敷處理，骨折需石膏固定。陳舊性損傷可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑止痛，配合超聲波等物理治療。
日常需避免手指過(guò)度用力，工作間隙做握拳伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、深海魚等。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)血液檢查、X線或核磁共振明確診斷。夜間疼痛明顯者可佩戴支具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，但需防止長(zhǎng)期固定導(dǎo)致肌肉萎縮。
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