血清維生素B12是什么意思
血清維生素B12是血液中維生素B12的濃度檢測(cè)指標(biāo)，主要用于評(píng)估體內(nèi)維生素B12的儲(chǔ)存與代謝狀況。維生素B12水平異常可能與營(yíng)養(yǎng)不良、吸收障礙、自身免疫性疾病等因素相關(guān)。
1、檢測(cè)意義：
血清維生素B12檢測(cè)可反映機(jī)體維生素B12的儲(chǔ)備情況。維生素B12參與紅細(xì)胞生成、神經(jīng)系統(tǒng)功能維持及DNA合成，其缺乏可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血、周圍神經(jīng)病變等疾病。該檢測(cè)對(duì)診斷惡性貧血、胃腸手術(shù)后吸收不良等具有重要價(jià)值。
2、參考范圍：
成人血清維生素B12正常值通常在200-900皮克/毫升之間。不同實(shí)驗(yàn)室可能因檢測(cè)方法差異存在輕微波動(dòng)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。低于150皮克/毫升提示缺乏，高于參考上限可能與肝臟疾病或補(bǔ)充過量有關(guān)。
3、缺乏原因：
維生素B12缺乏常見于長(zhǎng)期素食者、胃切除患者及老年人。胃壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子不足、回腸吸收功能障礙、腸道菌群過度繁殖均可導(dǎo)致吸收減少。自身免疫性胃炎引發(fā)的惡性貧血是典型病理性缺乏病因。
4、相關(guān)癥狀：
維生素B12缺乏早期表現(xiàn)為疲勞、舌炎和手腳麻木，進(jìn)展期可出現(xiàn)平衡障礙、認(rèn)知功能下降。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括肢體遠(yuǎn)端感覺異常、脊髓后索損害導(dǎo)致的深感覺障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神行為異常。
5、干預(yù)措施：
確診缺乏后需根據(jù)病因選擇干預(yù)方式。營(yíng)養(yǎng)性缺乏可通過增加動(dòng)物肝臟、魚類等食物補(bǔ)充；吸收障礙者需肌肉注射維生素B12制劑；惡性貧血患者需終身維持治療。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血清水平和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀改善情況。
日常飲食中適量攝入牛肉、雞蛋、乳制品等富含維生素B12的食物有助于維持正常水平。中老年人群及胃腸功能異常者建議定期檢測(cè)，出現(xiàn)不明原因貧血或神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。烹飪時(shí)避免過度加熱可減少維生素B12的流失，合并葉酸缺乏時(shí)需同步補(bǔ)充以防掩蓋維生素B12缺乏的血液學(xué)表現(xiàn)。
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