常見(jiàn)下肢深靜脈血栓形成有什么臨床表現(xiàn)
下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)主要有患肢腫脹疼痛、皮膚溫度升高、淺靜脈曲張、皮膚顏色改變以及活動(dòng)受限。
1、患肢腫脹疼痛：
下肢深靜脈血栓形成最典型的癥狀是單側(cè)下肢突發(fā)性腫脹，多發(fā)生在小腿或整個(gè)下肢。腫脹程度與血栓部位和范圍相關(guān)，常伴有持續(xù)性脹痛或壓痛，在站立或行走時(shí)加重。血栓部位觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張度增加，按壓腓腸肌可能出現(xiàn)明顯疼痛。
2、皮膚溫度升高：
由于靜脈回流受阻導(dǎo)致局部淤血，患肢皮膚溫度較健側(cè)明顯升高。觸摸時(shí)可感知到皮溫差異，尤其在血栓形成初期更為顯著。這種溫度變化多伴隨紅腫表現(xiàn)，是炎癥反應(yīng)和血流淤滯的共同結(jié)果。
3、淺靜脈曲張：
當(dāng)深靜脈回流受阻時(shí)，淺靜脈代償性擴(kuò)張以增加側(cè)支循環(huán)。可見(jiàn)患肢皮下淺靜脈明顯迂曲擴(kuò)張，嚴(yán)重者呈現(xiàn)條索狀或網(wǎng)狀改變。這種表現(xiàn)多在血栓形成后1-2周逐漸顯現(xiàn)，是靜脈高壓的繼發(fā)改變。
4、皮膚顏色改變：
患肢皮膚可出現(xiàn)發(fā)紅或青紫色改變，嚴(yán)重者發(fā)展為淤血性皮炎。顏色變化多從遠(yuǎn)端開(kāi)始向近端發(fā)展，與靜脈淤血程度相關(guān)。長(zhǎng)期未治療者可出現(xiàn)皮膚色素沉著、硬化等慢性改變。
5、活動(dòng)受限：
由于疼痛和腫脹，患者常主動(dòng)限制患肢活動(dòng)。行走時(shí)出現(xiàn)跛行，嚴(yán)重者完全無(wú)法負(fù)重。髖膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度可能受限，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可誘發(fā)疼痛。這種功能障礙程度與血栓范圍和病程進(jìn)展直接相關(guān)。
下肢深靜脈血栓患者需保持適度活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致血流淤滯加重。建議穿著醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入減少水腫，增加膳食纖維預(yù)防便秘。戒煙限酒以改善血管內(nèi)皮功能，控制體重減輕下肢靜脈壓力。出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)需立即就醫(yī)，警惕肺栓塞發(fā)生。
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