男生小便尿道刺痛流膿怎么回事

博禾醫(yī)生
男生小便尿道刺痛流膿可能由淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、尿道損傷等原因引起,需通過抗生素治療、對癥處理、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,典型表現(xiàn)為排尿時劇烈刺痛及黃色膿性分泌物。尿道分泌物涂片檢查可見革蘭陰性雙球菌,需使用頭孢曲松鈉、大觀霉素等抗生素治療,性伴侶需同步篩查治療。急性期需避免辛辣刺激食物,保持外陰清潔干燥。
主要由沙眼衣原體或解脲支原體感染所致,癥狀較淋病輕但持續(xù)時間長,可見稀薄漿液性分泌物。實驗室檢查需進行衣原體抗原檢測或支原體培養(yǎng),推薦使用阿奇霉素、多西環(huán)素等藥物治療。治療期間禁止飲酒,建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
細菌性前列腺炎可能伴隨尿道膿性分泌物,多由尿道上行感染引起。典型癥狀包括會陰部脹痛、尿頻尿急,直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺。治療需選用穿透前列腺包膜能力強的抗生素如左氧氟沙星,配合溫水坐浴緩解癥狀。避免長時間騎行或久坐壓迫前列腺。
尿道結(jié)石嵌頓可導(dǎo)致黏膜損傷繼發(fā)感染,出現(xiàn)血尿伴膿性分泌物。超聲或CT可明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或腔鏡手術(shù)。每日飲水量應(yīng)達2000毫升以上,減少高草酸食物攝入。
導(dǎo)尿或外傷導(dǎo)致的尿道黏膜破損易合并感染,表現(xiàn)為排尿刺痛伴膿血性分泌物。需進行尿道造影評估損傷程度,輕度損傷可通過留置導(dǎo)尿管引流愈合,嚴重斷裂需手術(shù)修復(fù)。恢復(fù)期應(yīng)禁止性生活,觀察排尿通暢度及尿液性狀變化。
出現(xiàn)尿道流膿癥狀需立即就醫(yī)進行分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗,治療期間每日更換消毒內(nèi)褲,避免公共浴池泡澡。飲食宜清淡富含維生素C,限制咖啡因及酒精攝入。保持規(guī)律作息增強免疫力,急性期暫停劇烈運動。治療后需復(fù)查確保病原體徹底清除,性伴侶同治可預(yù)防反復(fù)感染。日常注意性行為防護,使用安全套降低傳播風險。
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