缺血腦血管病會(huì)癡呆嗎 哪些病會(huì)引發(fā)癡呆

博禾醫(yī)生
缺血腦血管病可能引發(fā)血管性癡呆,引發(fā)癡呆的疾病主要有阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、帕金森病癡呆。
阿爾茨海默病是最常見(jiàn)的癡呆類(lèi)型,與腦內(nèi)β淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)有關(guān)。患者早期表現(xiàn)為記憶力減退,逐漸發(fā)展為認(rèn)知功能全面衰退。膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊可用于改善癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
血管性癡呆由腦缺血或出血導(dǎo)致,與高血壓、糖尿病等血管危險(xiǎn)因素密切相關(guān)。臨床表現(xiàn)呈階梯式進(jìn)展,常伴有肢體活動(dòng)障礙。控制基礎(chǔ)疾病和改善腦循環(huán)是關(guān)鍵治療措施。
路易體癡呆以波動(dòng)性認(rèn)知障礙和視幻覺(jué)為特征,腦內(nèi)存在路易小體沉積。患者可能出現(xiàn)帕金森樣癥狀,對(duì)神經(jīng)安定藥物敏感。需與帕金森病癡呆進(jìn)行鑒別診斷。
額顳葉癡呆主要累及額葉和顳葉,早期出現(xiàn)人格改變和行為異常。語(yǔ)言功能損害明顯,記憶障礙出現(xiàn)較晚。目前缺乏特效治療方法,以對(duì)癥支持為主。
帕金森病癡呆多在運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)后1年以上發(fā)生,表現(xiàn)為執(zhí)行功能障礙和注意力下降。多巴胺能藥物治療可部分改善癥狀,但認(rèn)知損害通常持續(xù)進(jìn)展。
預(yù)防癡呆需保持健康生活方式,包括地中海飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、社交活動(dòng)和認(rèn)知訓(xùn)練。控制高血壓、糖尿病等慢性病,避免頭部外傷和過(guò)量飲酒。定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查,早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持充足睡眠和良好心態(tài)也有助于降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)。
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