胃絞痛肚子咕嚕惡心還拉稀水

博禾醫(yī)生
胃絞痛伴隨腸鳴音亢進、惡心及水樣腹瀉可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸道功能紊亂、消化不良或腸易激綜合征引起,可通過補液、調(diào)整飲食、藥物對癥治療、腹部保暖及就醫(yī)評估等方式緩解。
病毒或細菌感染是常見誘因,進食不潔食物后6-24小時出現(xiàn)癥狀。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性上腹絞痛、腸鳴音活躍,伴隨嘔吐及稀水便。治療需口服補液鹽預防脫水,輕癥可服用蒙脫石散吸附毒素,細菌性感染需在醫(yī)生指導下使用抗生素。
金黃色葡萄球菌或沙門氏菌污染食物導致毒素刺激胃腸黏膜。起病急驟,腹痛多位于臍周,腹瀉每日可達10次以上。需立即停止可疑食物攝入,嘔吐劇烈時可短暫禁食,癥狀持續(xù)超12小時需檢測便常規(guī)。
精神緊張或寒冷刺激引發(fā)腸蠕動異常。腹痛呈游走性,腸鳴音高調(diào)伴排便后緩解。建議飲用溫姜糖水緩解痙攣,使用熱水袋熱敷腹部,避免豆類等產(chǎn)氣食物。
暴飲暴食或高脂飲食加重胃負擔。表現(xiàn)為餐后飽脹感、惡心反酸,腹瀉多為未消化食物殘渣。可服用復方消化酶制劑幫助分解,少量多餐選擇米粥、饅頭等低脂飲食。
內(nèi)臟高敏感性導致腸道功能失調(diào)。腹痛與排便相關,腹瀉常與便秘交替出現(xiàn)。需記錄飲食日記排查誘因,心理疏導聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。
癥狀期每日飲水量應達2000毫升以上,可飲用淡鹽水或口服補液溶液。選擇低纖維的香蕉、蘋果泥補充鉀離子,蒸蛋羹提供易吸收蛋白質(zhì)。避免生冷、辛辣及乳制品攝入,恢復期逐漸添加米油、藕粉等半流質(zhì)。保持腹部溫暖,順時針按摩臍周促進腸蠕動。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或脫水癥狀(尿量減少、眼窩凹陷),需立即急診處理。腹瀉停止后2周內(nèi)腸道黏膜仍敏感,應繼續(xù)清淡飲食并觀察排便性狀變化。
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