膝蓋無力發(fā)軟總感覺累怎么回事

博禾醫(yī)生
膝蓋無力發(fā)軟總感覺累可能由膝關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷、髕骨軟化癥、韌帶松弛、低鉀血癥等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致緩沖能力下降,多見于中老年群體。典型表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋酸軟,伴隨晨起關(guān)節(jié)僵硬。早期可通過游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)股四頭肌力量,疼痛明顯時(shí)可使用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。
運(yùn)動扭傷或長期負(fù)重導(dǎo)致半月板撕裂,常見于運(yùn)動員或重體力勞動者。特征性表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響,核磁共振可明確診斷。輕度損傷采用支具固定配合微波理療,Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨面磨損,好發(fā)于青少年和久坐人群。典型癥狀是久坐站起時(shí)膝蓋打軟,下蹲疼痛加重。治療需加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌訓(xùn)練,疼痛期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。
先天結(jié)締組織疏松或運(yùn)動損傷導(dǎo)致韌帶張力不足,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、易扭傷。可通過平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺,嚴(yán)重韌帶斷裂需行自體肌腱重建術(shù)。
鉀離子攝入不足或利尿劑使用導(dǎo)致血清鉀低于3.5mmol/L,引發(fā)肌肉無力甚至心律失常。需檢測電解質(zhì)確認(rèn),輕度缺鉀可通過香蕉、紫菜等食物補(bǔ)充,重度需靜脈補(bǔ)鉀治療。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等傷膝運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、黑芝麻、深海魚等。可選擇游泳、靠墻靜蹲等低沖擊鍛煉增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,運(yùn)動中佩戴護(hù)膝預(yù)防損傷。若休息后癥狀無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,需及時(shí)就醫(yī)排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。
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