老爛腿怎么引起的 老爛腿的幾個(gè)引發(fā)原因細(xì)說(shuō)

博禾醫(yī)生
老爛腿可能由靜脈功能不全、動(dòng)脈供血障礙、糖尿病足、感染因素及外傷后處理不當(dāng)?shù)仍蛞稹@蠣€腿的治療需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性措施。
下肢靜脈瓣膜功能受損導(dǎo)致血液淤積,長(zhǎng)期靜脈高壓使皮膚營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)障礙。主要表現(xiàn)為下肢腫脹、色素沉著及皮膚變硬,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)潰瘍。可通過(guò)彈力襪壓迫治療改善靜脈回流,必要時(shí)需行靜脈曲張手術(shù)。
動(dòng)脈硬化或血栓形成導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端缺血,組織修復(fù)能力下降。典型癥狀包括間歇性跛行、靜息痛及肢體發(fā)涼。需控制血壓血脂,嚴(yán)重缺血時(shí)需進(jìn)行血管介入或旁路移植術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖損傷周圍神經(jīng)和血管,足部感覺(jué)減退易受創(chuàng)傷。特征性表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍伴周圍胼胝形成。關(guān)鍵在于嚴(yán)格控糖,每日檢查足部,選擇減壓鞋具預(yù)防壓力性潰瘍。
皮膚破潰后繼發(fā)細(xì)菌感染,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌和鏈球菌。表現(xiàn)為潰瘍分泌物增多、周圍紅腫熱痛。需進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素,配合創(chuàng)面清創(chuàng)換藥。
初始創(chuàng)傷未得到規(guī)范治療,創(chuàng)面持續(xù)受摩擦或污染。常見(jiàn)于臥床患者足跟壓瘡或農(nóng)作時(shí)下肢擦傷。應(yīng)徹底清創(chuàng)去除壞死組織,使用新型敷料保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境。
預(yù)防老爛腿需加強(qiáng)下肢護(hù)理,控制基礎(chǔ)疾病。每日抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。選擇寬松透氣的鞋襪避免摩擦,冬季注意肢體保暖。糖尿病患者需定期檢查足部,發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時(shí)處理。均衡飲食保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,適量補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)創(chuàng)面愈合。戒煙限酒以免影響血管功能,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)下肢肌力。
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