小孩發(fā)燒手腳都是熱的怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒手腳發(fā)熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、脫水、體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟、環(huán)境溫度過(guò)高等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液、調(diào)節(jié)室溫、就醫(yī)檢查等方式處理。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易受呼吸道合胞病毒、流感病毒等侵襲,病毒釋放致熱原刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致產(chǎn)熱增加而散熱減少。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴手腳發(fā)熱,可口服小兒氨酚黃那敏顆粒等抗病毒藥物,同時(shí)用溫水擦拭腋窩、腹股溝輔助散熱。
鏈球菌性咽炎、中耳炎等細(xì)菌感染時(shí),細(xì)菌內(nèi)毒素激活白細(xì)胞介素-1引發(fā)發(fā)熱反應(yīng)。患兒除手腳發(fā)熱外可能出現(xiàn)咽痛、耳痛,需查血常規(guī)明確感染類(lèi)型。細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,體溫超過(guò)38.5℃可配合布洛芬混懸液退熱。
高熱加速水分蒸發(fā),循環(huán)血量不足時(shí)外周血管收縮,表現(xiàn)為手腳發(fā)熱但皮膚干燥彈性差。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正,每10分鐘喂5-10毫升溫水,重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
嬰幼兒下丘腦發(fā)育未完善,體溫易受環(huán)境影響。若穿著過(guò)厚或室溫超過(guò)28℃,可能出現(xiàn)"捂熱綜合征",表現(xiàn)為手腳發(fā)熱而軀干無(wú)汗。應(yīng)立即減少衣物,保持室溫22-24℃,用低于體溫2-3℃的溫水擦浴。
夏季高溫或過(guò)度保暖時(shí),兒童通過(guò)手腳散熱能力有限,可能出現(xiàn)暫時(shí)性體溫升高。需移居陰涼通風(fēng)處,解開(kāi)衣物散熱,避免使用酒精擦浴刺激皮膚。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日1500毫升以上飲水量,選擇米湯、蘋(píng)果汁等易吸收液體。飲食以粥類(lèi)、面條等半流質(zhì)為主,避免高蛋白食物加重代謝負(fù)擔(dān)。監(jiān)測(cè)體溫變化頻率不低于每4小時(shí)一次,若持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、嗜睡等癥狀需急診處理。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌損傷。
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