急性胃腸炎會出現(xiàn)血壓低嗎?

博禾醫(yī)生
急性胃腸炎可能出現(xiàn)血壓降低,通常由脫水、電解質(zhì)紊亂、感染性休克、血管擴(kuò)張反應(yīng)及基礎(chǔ)疾病加重等因素引起。
急性胃腸炎頻繁嘔吐腹瀉可導(dǎo)致體液大量丟失,血容量減少引發(fā)低血容量性低血壓。治療需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液,同時監(jiān)測尿量及皮膚彈性。
鈉鉀等電解質(zhì)隨消化液丟失會造成滲透壓失衡,影響心肌收縮力和血管張力。需通過血液檢測明確缺乏類型,針對性補(bǔ)充氯化鈉或氯化鉀溶液。
嚴(yán)重細(xì)菌感染時毒素入血可導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為血壓驟降伴四肢濕冷。需緊急使用抗生素如左氧氟沙星,同時進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物支持。
炎癥介質(zhì)釋放會引起毛細(xì)血管通透性增加,有效循環(huán)血量下降。可酌情使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松抑制過度炎癥反應(yīng)。
既往存在心功能不全或腎上腺皮質(zhì)功能減退者,胃腸炎可能誘發(fā)原發(fā)病惡化。需聯(lián)合治療原發(fā)疾病,如慢性心力衰竭患者需調(diào)整利尿劑用量。
急性胃腸炎患者應(yīng)臥床休息,嘔吐緩解后嘗試少量飲用溫鹽水或米湯,避免進(jìn)食油膩、生冷及高纖維食物。恢復(fù)期可逐步增加粥類、蒸蛋等易消化飲食,每日監(jiān)測血壓變化。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、少尿或意識模糊需立即就醫(yī),老年患者及孕婦群體更需警惕低血壓相關(guān)風(fēng)險。
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