棘上韌帶炎康復(fù)方法有哪些

博禾醫(yī)生
棘上韌帶炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、功能鍛煉等方式康復(fù)。棘上韌帶炎通常由慢性勞損、急性損傷、姿勢不良、局部受涼、炎癥反應(yīng)等原因引起。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動,使用頸托或腰圍限制脊柱活動。臥床休息時(shí)建議選擇硬板床,保持脊柱中立位,避免長時(shí)間維持同一姿勢。日常活動中應(yīng)減少低頭、彎腰等動作,提重物時(shí)注意保持腰部直立。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。紅外線照射能緩解肌肉痙攣,每日照射2次。超聲波治療可加速組織修復(fù),采用脈沖式輸出避免熱損傷。急性期后可進(jìn)行局部熱敷,溫度控制在40-45℃為宜。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉凝膠適用于局部涂抹。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能改善肌肉痙攣狀態(tài)。嚴(yán)重疼痛者可考慮局部封閉治療,但需嚴(yán)格控制注射次數(shù)。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意觀察胃腸道反應(yīng)。
針灸取穴以阿是穴為主,配合夾脊穴、委中等穴位。推拿手法采用滾法、按揉法等松解局部肌肉,忌用暴力扳法。拔罐可在疼痛區(qū)域走罐,留罐時(shí)間不超過10分鐘。中藥外敷選用活血化瘀類藥膏,每日更換1次敷料。
疼痛緩解后開始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,包括頸椎米字操、腰背肌等長收縮練習(xí)。游泳是理想的全身運(yùn)動,建議采用蛙泳姿勢。核心肌群訓(xùn)練可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,如平板支撐從30秒開始逐步延長時(shí)間。所有鍛煉需以不引發(fā)疼痛為原則,每周遞增運(yùn)動強(qiáng)度。
康復(fù)期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充維生素C有助于膠原合成。避免高脂飲食以免加重炎癥反應(yīng),可多食用深海魚類獲取歐米伽3脂肪酸。注意氣候變化時(shí)做好局部保暖,睡眠時(shí)使用合適高度的枕頭。建立規(guī)律作息習(xí)慣,避免熬夜導(dǎo)致修復(fù)功能下降。恢復(fù)期可進(jìn)行太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動,逐步恢復(fù)正常工作和生活節(jié)奏。
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