膝關(guān)節(jié)裂傷處理原則有哪些

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)裂傷處理原則主要包括局部制動、冷敷處理、傷口消毒、加壓包扎、及時就醫(yī)。
膝關(guān)節(jié)裂傷后需立即停止活動,避免關(guān)節(jié)進(jìn)一步損傷。使用支具或繃帶固定患肢,保持膝關(guān)節(jié)伸直位,減少軟組織牽拉。制動時間根據(jù)裂傷程度決定,輕度裂傷需制動3-5天,嚴(yán)重裂傷需延長至2周以上。
傷后48小時內(nèi)采用冰袋間歇冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)。冷敷可促使血管收縮,減輕局部腫脹和皮下出血。注意避免凍傷,冰袋需用毛巾包裹后再接觸皮膚。
開放性裂傷需用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,清除異物和污染物。使用碘伏或醫(yī)用酒精由內(nèi)向外環(huán)形消毒,消毒范圍需超過傷口邊緣5厘米。深度裂傷不建議自行處理,應(yīng)保持傷口清潔并立即就醫(yī)。
用無菌敷料覆蓋傷口后,使用彈性繃帶適度加壓包扎。包扎力度以不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜,可有效控制出血和腫脹。包扎后需定期檢查肢體末梢血運(yùn),如出現(xiàn)麻木、青紫需立即松解。
存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、活動障礙或傷口超過1厘米時需急診處理。醫(yī)生會根據(jù)情況選擇清創(chuàng)縫合、關(guān)節(jié)腔穿刺或影像學(xué)檢查,必要時進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡探查或韌帶修復(fù)手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)裂傷恢復(fù)期應(yīng)保持適度營養(yǎng)攝入,增加蛋白質(zhì)和維生素C供給促進(jìn)組織修復(fù)。早期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓,2周后逐步開始直腿抬高訓(xùn)練。避免過早負(fù)重行走,康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。注意觀察傷口愈合情況,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象需及時復(fù)診。日常活動建議佩戴護(hù)膝3-6個月,避免劇烈運(yùn)動和關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作。
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