小兒高熱可以蓋被子嗎 小兒高熱禁忌事項(xiàng)須知

博禾醫(yī)生
小兒高熱期間不宜蓋厚被子,主要禁忌事項(xiàng)包括過度保暖、使用酒精擦浴、盲目服用退燒藥、忽視水分補(bǔ)充及延誤就醫(yī)時(shí)機(jī)。
蓋厚被子會(huì)導(dǎo)致熱量無法散發(fā),可能引發(fā)高熱驚厥。小兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,過度保暖會(huì)使核心體溫進(jìn)一步升高。正確做法是保持室溫22-24℃,穿著單層棉質(zhì)衣物,通過溫水擦浴輔助散熱。
酒精可通過皮膚吸收導(dǎo)致中毒,且快速降溫易引起寒戰(zhàn)。嬰幼兒皮膚屏障功能較弱,酒精揮發(fā)時(shí)可能誘發(fā)呼吸道刺激。建議采用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩等大血管走行區(qū)域,每次持續(xù)10-15分鐘。
未遵醫(yī)囑使用退熱藥可能掩蓋病情或引發(fā)肝腎損傷。對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是兒童常用退熱藥,但需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。禁止交替使用不同退熱藥,用藥間隔應(yīng)不少于4-6小時(shí)。
高熱時(shí)水分蒸發(fā)量增加,易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。患兒可能出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)。應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,拒絕飲水者需考慮靜脈補(bǔ)液。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38℃、持續(xù)高熱72小時(shí)不退或伴有抽搐、皮疹等癥狀需立即就診。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病患兒更需密切監(jiān)測,血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查有助于鑒別感染類型。
高熱期間應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免劇烈活動(dòng)加重耗氧量。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果泥。監(jiān)測體溫變化時(shí)建議使用電子體溫計(jì)測量腋溫,每2小時(shí)記錄一次。出現(xiàn)手腳冰涼等循環(huán)不良表現(xiàn)時(shí),可用40℃左右溫水浸泡四肢改善末梢循環(huán)。恢復(fù)期需保證充足睡眠,逐步增加活動(dòng)量,注意觀察有無中耳炎、肺炎等并發(fā)癥跡象。
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