引起小兒多動(dòng)癥有哪些原因

博禾醫(yī)生
小兒多動(dòng)癥可能由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境毒素暴露、家庭心理因素及圍產(chǎn)期并發(fā)癥等原因引起。
家族遺傳是小兒多動(dòng)癥的重要誘因,直系親屬患病史會(huì)使兒童發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高3-4倍。研究發(fā)現(xiàn)多巴胺受體基因、5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因等異常與注意力缺陷多動(dòng)障礙密切相關(guān)。這類患兒通常表現(xiàn)為持續(xù)性的注意力渙散和沖動(dòng)行為。
前額葉皮質(zhì)和基底神經(jīng)節(jié)發(fā)育遲緩導(dǎo)致執(zhí)行功能受損,核磁共振顯示患兒腦區(qū)灰質(zhì)體積減小。神經(jīng)遞質(zhì)失衡特別是多巴胺和去甲腎上腺素分泌異常,直接影響行為抑制和情緒調(diào)節(jié)能力。
孕期接觸鉛、汞等重金屬可損害胎兒神經(jīng)系統(tǒng),出生后長(zhǎng)期接觸有機(jī)磷農(nóng)藥或食品添加劑可能誘發(fā)癥狀。研究顯示血鉛水平每升高5μg/dL,多動(dòng)癥風(fēng)險(xiǎn)增加1.5倍。
父母教養(yǎng)方式不當(dāng)、家庭關(guān)系緊張等環(huán)境壓力會(huì)加劇癥狀表現(xiàn)。長(zhǎng)期遭受言語暴力或情感忽視的兒童,其沖動(dòng)行為和情緒失控發(fā)生率顯著增高。
早產(chǎn)、低出生體重、產(chǎn)程缺氧等圍產(chǎn)期異常可能造成腦損傷。出生時(shí)體重低于2500克的兒童,多動(dòng)癥診斷率是正常體重兒的2.3倍。
建議家長(zhǎng)保證兒童每日60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳繩、游泳,飲食增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。建立規(guī)律作息時(shí)間表,采用正向行為強(qiáng)化法,避免食用含人工色素及防腐劑的加工食品。定期進(jìn)行感統(tǒng)訓(xùn)練和注意力培養(yǎng)游戲,必要時(shí)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行行為矯正治療。
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