心跳老是停頓一下怎么回事

博禾醫(yī)生
心跳停頓感可能由房性早搏、室性早搏、竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過動(dòng)態(tài)心電圖檢查、藥物調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式改善。
心臟心房部位提前發(fā)出異常電信號(hào)導(dǎo)致心跳不規(guī)則,多與咖啡因攝入、情緒緊張有關(guān)。典型表現(xiàn)為心前區(qū)突然落空感或停頓感,動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷。生理性早搏無需特殊治療,病理性需根據(jù)病因使用抗心律失常藥物。
心室肌異常興奮引發(fā)的提前收縮,可能伴有頭暈或乏力。長(zhǎng)期吸煙、低鉀血癥是常見誘因。頻發(fā)室早需排除心肌炎等器質(zhì)性疾病,β受體阻滯劑可減少發(fā)作頻率,嚴(yán)重者需射頻消融治療。
心臟起搏點(diǎn)功能減退導(dǎo)致心跳間歇性停搏,常見于老年人群。可能伴隨眩暈或黑朦癥狀,24小時(shí)心電圖顯示竇性停搏超過3秒需考慮植入起搏器。甲狀腺功能異常或藥物副作用也可能引發(fā)類似表現(xiàn)。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)心肌電活動(dòng)不穩(wěn)定,易產(chǎn)生異位搏動(dòng)。典型發(fā)作與體力活動(dòng)相關(guān),可能合并胸悶胸痛。冠狀動(dòng)脈造影能明確血管狹窄程度,改善缺血后心跳停頓感多可緩解。
血鉀水平異常會(huì)干擾心肌電傳導(dǎo),低鉀血癥患者常見室性心律失常,高鉀血癥可能導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯。嚴(yán)重嘔吐腹瀉或利尿劑使用不當(dāng)是主要誘因,靜脈補(bǔ)鉀或血液凈化可糾正紊亂。
日常需限制濃茶咖啡攝入,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,高血壓患者需嚴(yán)格控鹽。若伴隨暈厥或持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī),心律失常患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖并遵醫(yī)囑調(diào)整藥物。
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