結(jié)核菌皮試流血了要擦拭嗎
關(guān)鍵詞：#結(jié)核
結(jié)核菌皮試后出現(xiàn)流血可用無(wú)菌棉簽輕輕按壓止血，無(wú)需特殊擦拭。皮試部位處理需注意保持清潔干燥、避免抓撓、觀察局部反應(yīng)、防止感染、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、按壓止血：
皮試后若針眼處滲血，應(yīng)使用無(wú)菌棉簽或紗布輕壓止血約1-2分鐘。避免用力擦拭導(dǎo)致皮膚損傷或抗原溶液擴(kuò)散，可能影響結(jié)果判讀。壓迫止血后可見(jiàn)少量血痂屬于正常現(xiàn)象。
2、保持清潔：
止血后無(wú)需用消毒劑或清水反復(fù)沖洗皮試部位。保持局部自然干燥即可，洗澡時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡。肥皂或沐浴露接觸不會(huì)影響結(jié)果，但揉搓可能加劇局部紅腫。
3、避免刺激：
72小時(shí)內(nèi)禁止抓撓、摩擦皮試部位，防止人為造成紅腫假陽(yáng)性。衣物選擇寬松純棉材質(zhì)，減少對(duì)皮膚的機(jī)械刺激。局部出現(xiàn)瘙癢屬于常見(jiàn)反應(yīng)，可輕拍緩解。
4、觀察反應(yīng)：
48-72小時(shí)需觀察注射處是否出現(xiàn)硬結(jié)、水皰或壞死。測(cè)量硬結(jié)直徑時(shí)應(yīng)避開(kāi)出血點(diǎn)，僅觸摸皮膚隆起部分。若出現(xiàn)直徑超過(guò)15毫米強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)或淋巴管炎需立即就醫(yī)。
5、感染預(yù)防：
皮試后流血合并持續(xù)滲液、化膿、發(fā)熱需考慮細(xì)菌感染。禁用碘酒等強(qiáng)效消毒劑處理，可用生理鹽水清潔后涂抹抗生素軟膏。糖尿病患者或免疫低下者更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)核菌素試驗(yàn)后建議24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少出汗刺激，飲食宜清淡少辛辣。皮試期間無(wú)需暫停常規(guī)藥物，但糖皮質(zhì)激素可能抑制皮膚反應(yīng)。若出現(xiàn)全身過(guò)敏癥狀如呼吸困難、面部水腫需緊急醫(yī)療干預(yù)。皮試結(jié)果應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在光線充足環(huán)境下判讀，自行擦拭或處理可能干擾診斷準(zhǔn)確性。保留完整皮膚反應(yīng)對(duì)區(qū)分既往卡介苗接種與現(xiàn)癥感染具有重要價(jià)值。
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