肱骨近端一部分骨折怎么辦
關(guān)鍵詞：#骨折
肱骨近端一部分骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。肱骨近端一部分骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、運(yùn)動損傷、病理性骨折等原因引起。
1、手法復(fù)位：
對于無明顯移位的肱骨近端骨折，可通過手法復(fù)位恢復(fù)骨骼正常位置。醫(yī)生會根據(jù)骨折類型采用牽引、旋轉(zhuǎn)等手法操作，復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)效果。手法復(fù)位適用于老年患者或基礎(chǔ)疾病較多無法耐受手術(shù)者，復(fù)位后需嚴(yán)格制動防止二次移位。
2、石膏固定：
復(fù)位后常采用肩關(guān)節(jié)外展石膏或支具進(jìn)行固定，保持骨折端穩(wěn)定。固定時間通常為4-6周，期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。固定期間需注意肢體末梢血運(yùn)，避免壓迫性損傷，可適當(dāng)進(jìn)行手指屈伸活動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
3、藥物治療：
疼痛明顯者可選用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉、塞來昔布等緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類藥物改善骨代謝。中藥制劑如傷科接骨片可促進(jìn)骨折愈合，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、手術(shù)治療：
對于嚴(yán)重移位、粉碎性骨折或合并神經(jīng)血管損傷者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括鎖定鋼板固定、髓內(nèi)釘固定等，術(shù)后早期需懸吊保護(hù)。復(fù)雜骨折可能需人工肱骨頭置換，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
拆除固定后應(yīng)循序漸進(jìn)開展康復(fù)鍛煉，初期以鐘擺運(yùn)動、被動關(guān)節(jié)活動為主，逐漸過渡到抗阻訓(xùn)練。康復(fù)過程中需避免暴力牽拉，配合熱敷、電療等物理治療改善局部血液循環(huán)。定期復(fù)查評估骨折愈合情況及功能恢復(fù)程度。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等效鈣制品攝入，多食用深海魚、蛋黃等富含維生素D的食物。可進(jìn)行健側(cè)肢體力量訓(xùn)練維持全身肌肉量，睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。戒煙限酒避免影響骨折愈合，定期監(jiān)測骨密度預(yù)防再次骨折，恢復(fù)后期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動促進(jìn)功能康復(fù)。
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