新生兒牙齦上的馬牙怎么處理

博禾醫(yī)生
新生兒牙齦上的馬牙無需特殊處理,通常會在數(shù)周內(nèi)自行消退。馬牙是上皮細胞堆積形成的白色小顆粒,常見于牙齦或硬腭部位,主要與胎兒期牙板殘留、上皮組織角化等因素有關(guān)。
馬牙在醫(yī)學(xué)上稱為上皮珠,屬于新生兒口腔黏膜的正常生理現(xiàn)象。表現(xiàn)為1-3毫米的乳白色或黃白色顆粒,質(zhì)地較硬但無痛感,多出現(xiàn)在牙齦邊緣或上腭中線處。這種結(jié)構(gòu)是牙胚發(fā)育過程中未被吸收的上皮組織殘留,對嬰兒進食和健康無影響。
馬牙的形成與胎兒期牙板退化不完全有關(guān)。妊娠6-7周時,原始牙板會逐漸分解為獨立牙蕾,若部分上皮細胞未被完全吸收,出生后可能角化形成馬牙。這種情況多發(fā)生在足月健康新生兒中,早產(chǎn)兒發(fā)生率相對較低。
需與鵝口瘡、口腔潰瘍等病理性改變區(qū)分。馬牙具有表面光滑、邊界清晰、無周圍紅腫的特點,不會引起流涎或拒食。若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜大面積白斑、伴隨發(fā)熱或喂養(yǎng)困難,需及時就醫(yī)排除真菌感染或其他口腔疾病。
禁止挑破或摩擦馬牙,以免造成黏膜損傷引發(fā)感染。日常用清潔紗布蘸溫水輕柔擦拭口腔即可,哺乳后喂少量溫開水有助于保持口腔清潔。無需使用藥物或特殊消毒劑處理,更不應(yīng)采用民間刮除等危險方法。
多數(shù)馬牙會在出生后2-3周自然脫落,個別可能持續(xù)至月齡2-3個月。消退過程中顆粒會逐漸變軟變小,最終被黏膜吸收或自行脫落。若馬牙持續(xù)超過4個月未消退或體積增大,建議兒科或口腔科就診評估。
新生兒口腔護理應(yīng)保持適度清潔原則,每日哺乳后可用消毒棉簽輕輕清潔牙齦和舌面。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)和進食情況,避免過度干預(yù)口腔黏膜。母乳喂養(yǎng)期間母親需保持飲食均衡,適量補充維生素B族和維生素C,有助于維持嬰兒口腔黏膜健康。室內(nèi)濕度建議控制在50%-60%,減少口腔干燥帶來的不適感。
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