機械性消化道梗阻是什么意思

博禾醫(yī)生
機械性消化道梗阻是指消化道因物理性阻塞導致內容物通過障礙的病理狀態(tài),主要由腸粘連、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石嵌頓、先天性畸形等因素引起。
腹腔手術后或炎癥愈合過程中形成的纖維帶可壓迫腸管,多見于闌尾切除或婦科手術后。患者表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴嘔吐,腹部X線可見階梯狀液平。早期可通過胃腸減壓緩解,嚴重者需手術松解粘連。
多見于嬰幼兒的回盲部腸段嵌套,典型癥狀為果醬樣便與腹部包塊。空氣灌腸是首選治療方法,若套疊時間超過24小時或出現(xiàn)腸壞死征象,則需急診手術復位。
結腸癌、胃癌等占位性病變可逐漸阻塞腸腔,伴隨體重下降與便血癥狀。CT檢查能明確腫瘤位置與周圍浸潤情況,治療需結合腫瘤分期選擇根治性切除或姑息性造瘺。
長期便秘或攝入過多纖維素不足者易形成堅硬糞塊堵塞直腸,老年人群高發(fā)。表現(xiàn)為腹脹與排便困難,可通過灌腸或手法清除,日常需增加膳食纖維與水分攝入預防復發(fā)。
先天性腸旋轉不良、幽門肥厚等發(fā)育異常可導致梗阻,新生兒期即出現(xiàn)噴射性嘔吐。超聲檢查可確診,多數(shù)需手術矯正畸形,術后需密切監(jiān)測營養(yǎng)吸收狀況。
預防機械性梗阻需保持規(guī)律排便習慣,每日攝入25克以上膳食纖維如燕麥、芹菜,避免暴飲暴食。術后患者應早期下床活動減少粘連風險,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排氣排便超過12小時需立即就醫(yī)。康復期建議進行腹部按摩促進腸蠕動,選擇低渣飲食減輕腸道負擔。
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