乳腺癌CerbB-2和HER-2區(qū)別

博禾醫(yī)生
乳腺癌CerbB-2和HER-2是同一基因產(chǎn)物的不同名稱,均指向人類表皮生長因子受體2(HER2/neu),其區(qū)別主要源于命名來源差異。CerbB-2源自鳥類成紅細胞增多癥病毒同源基因命名,HER-2則基于受體酪氨酸激酶家族分類,兩者在臨床檢測、治療靶點及預后評估中具有完全相同的生物學意義。
CerbB-2名稱來源于病毒癌基因v-erbB的同源基因發(fā)現(xiàn)史,早期研究將其歸類于表皮生長因子受體家族;HER-2則是根據(jù)人類表皮生長因子受體家族(HER1-4)的系統(tǒng)命名,強調(diào)其作為跨膜受體的結構特征。兩種命名在學術文獻和臨床報告中可互換使用。
臨床通過免疫組化(IHC)檢測HER2蛋白過表達或熒光原位雜交(FISH)檢測基因擴增時,檢測報告中可能交替出現(xiàn)CerbB-2或HER-2標注。國際指南明確要求無論使用何種術語,判讀標準均需依據(jù)ASCO/CAP制定的HER2陽性定義。
針對該靶點的靶向藥物如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗的適應癥說明中,藥品說明書會統(tǒng)一采用HER-2表述。但部分老版文獻或病理報告可能保留CerbB-2術語,實際治療決策中需以HER2狀態(tài)為準。
HER2陽性(或CerbB-2陽性)乳腺癌具有侵襲性強、復發(fā)風險高的特征,這一結論在NSABP、BCIRG等大型臨床試驗中均得到驗證。無論采用哪種術語,陽性結果均提示需接受抗HER2靶向治療。
2018年WHO腫瘤分類標準已明確將HER-2作為規(guī)范術語,但部分實驗室因歷史習慣仍沿用CerbB-2。患者若發(fā)現(xiàn)報告術語差異,無需擔憂檢測準確性,但可要求醫(yī)院出具符合國際標準的HER2檢測報告。
對于HER2陽性乳腺癌患者,日常需注意維持均衡飲食以應對靶向治療可能引起的腹瀉或心臟毒性,優(yōu)先選擇高蛋白、低脂食物如魚類、豆制品;規(guī)律進行低強度有氧運動如散步、瑜伽有助于改善治療期間疲勞癥狀;治療期間需定期監(jiān)測左心室射血分數(shù),避免劇烈情緒波動和過度勞累。建議通過患者互助組織獲取心理支持,并嚴格遵循醫(yī)囑完成全程靶向治療。
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