舌系帶過(guò)短如何手術(shù) 舌系帶過(guò)短具體手術(shù)步驟介紹

博禾醫(yī)生
舌系帶過(guò)短可通過(guò)舌系帶延長(zhǎng)術(shù)進(jìn)行治療,手術(shù)步驟主要包括術(shù)前評(píng)估、局部麻醉、系帶切開(kāi)、創(chuàng)面處理和術(shù)后護(hù)理。
醫(yī)生會(huì)檢查舌系帶附著位置及舌體活動(dòng)度,通過(guò)讓患者伸舌、上抬舌尖等動(dòng)作判斷縮短程度。可能配合語(yǔ)音評(píng)估或影像學(xué)檢查,排除其他口腔畸形。嬰幼兒需確認(rèn)哺乳是否受影響,兒童需評(píng)估發(fā)音障礙程度。
成人多采用利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉,嬰幼兒可選用表面麻醉凝膠。麻醉起效后,用止血鉗夾住舌系帶前端向上提起,使系帶呈薄膜狀繃緊,便于精準(zhǔn)切開(kāi)。
使用剪刀橫向剪開(kāi)舌系帶至舌腹黏膜皺襞處,切口深度以舌體能自由上抬至上門齒為度。注意避開(kāi)舌下腺導(dǎo)管及血管,如遇出血可用紗布?jí)浩然螂娔寡?/p>
將切口縱向縫合1-2針形成菱形創(chuàng)面,防止瘢痕攣縮。部分病例采用不縫合的"Z"成形術(shù),通過(guò)改變切口方向擴(kuò)大舌體活動(dòng)范圍。術(shù)后創(chuàng)面可能覆蓋可吸收止血材料。
術(shù)后2小時(shí)禁食,24小時(shí)內(nèi)進(jìn)流食,避免過(guò)熱或刺激性食物。成人需進(jìn)行舌體功能訓(xùn)練,兒童術(shù)后2周開(kāi)始語(yǔ)音矯正。密切觀察創(chuàng)面愈合情況,出現(xiàn)腫脹或出血需及時(shí)復(fù)診。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口預(yù)防感染。嬰幼兒術(shù)后需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì),避免觸碰傷口。成年患者術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查舌體活動(dòng)度,配合發(fā)音訓(xùn)練改善卷舌音清晰度。日常可練習(xí)舌尖上抬、左右擺動(dòng)等動(dòng)作促進(jìn)功能恢復(fù),避免進(jìn)食過(guò)硬食物造成創(chuàng)面損傷。若出現(xiàn)瘢痕增生影響舌體運(yùn)動(dòng),需考慮二次松解手術(shù)。
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