顱內(nèi)破裂動脈瘤的治療方法有哪些
顱內(nèi)破裂動脈瘤的治療方法主要有血管內(nèi)介入栓塞術(shù)、開顱夾閉術(shù)、藥物治療、腦脊液引流術(shù)、康復(fù)治療。
1、血管內(nèi)介入栓塞術(shù)：
通過股動脈穿刺將微導(dǎo)管送至動脈瘤腔內(nèi)，填入彈簧圈或使用血流導(dǎo)向裝置促使瘤內(nèi)血栓形成。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于大多數(shù)后循環(huán)動脈瘤和部分前循環(huán)動脈瘤，術(shù)后需定期進行腦血管造影復(fù)查。
2、開顱夾閉術(shù)：
通過顯微外科技術(shù)暴露動脈瘤頸，用鈦合金夾子夾閉瘤頸阻斷血流。適用于寬頸動脈瘤或合并顱內(nèi)血腫的情況，術(shù)中需進行吲哚菁綠熒光造影確認(rèn)夾閉效果，術(shù)后可能發(fā)生腦血管痙攣等并發(fā)癥。
3、藥物治療：
使用尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣，靜脈輸注甘露醇降低顱內(nèi)壓，必要時應(yīng)用止血藥物如氨甲環(huán)酸。對于未破裂的小型動脈瘤或手術(shù)高風(fēng)險患者，可考慮口服阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷進行抗血小板治療。
4、腦脊液引流術(shù)：
通過腰大池引流或腦室穿刺引流血性腦脊液，緩解蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓。需嚴(yán)格監(jiān)測引流速度和量，預(yù)防腦疝和顱內(nèi)感染，通常維持引流3-7天。
5、康復(fù)治療：
針對遺留神經(jīng)功能障礙開展高壓氧治療、運動療法和作業(yè)療法，改善認(rèn)知功能和肢體運動能力。早期康復(fù)介入可顯著提高患者生活質(zhì)量，需根據(jù)功能障礙類型制定個體化方案。
患者在康復(fù)期需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類攝入。可進行散步、太極拳等低強度有氧運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。注意監(jiān)測血壓變化，避免用力排便和劇烈咳嗽，保證每日7-8小時睡眠。定期復(fù)查頭顱CT或MRI，觀察有無腦積水等遲發(fā)并發(fā)癥，術(shù)后6個月內(nèi)避免乘坐飛機和高原旅行。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
