主動脈瓣狹窄會遺傳嗎 科普主動脈瓣狹窄4個冷知識

博禾醫(yī)生
主動脈瓣狹窄通常不屬于遺傳性疾病,但部分先天性心臟畸形可能增加患病風(fēng)險。關(guān)于主動脈瓣狹窄的冷知識主要包括瓣膜鈣化進(jìn)展隱匿、運動耐量下降早于癥狀出現(xiàn)、超聲心動圖是診斷金標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重狹窄需警惕心源性猝死。
主動脈瓣狹窄最常見的類型是退行性鈣化性病變,早期可能僅表現(xiàn)為輕微瓣膜增厚,隨年齡增長鈣鹽沉積逐漸加重。這一過程往往持續(xù)10-20年而無明顯癥狀,定期心臟超聲檢查對中老年人群尤為重要。
患者在出現(xiàn)典型心絞痛、暈厥或呼吸困難前,常先表現(xiàn)為運動耐量進(jìn)行性下降。日常活動中如發(fā)現(xiàn)爬樓梯或快步走時氣促加重,應(yīng)警惕瓣膜狹窄可能,這種功能減退可比臨床癥狀早出現(xiàn)2-3年。
超聲心動圖能準(zhǔn)確測量瓣口面積、跨瓣壓差等關(guān)鍵指標(biāo),對輕度狹窄(瓣口面積>1.5cm2)、中度狹窄(1.0-1.5cm2)和重度狹窄(<1.0cm2)進(jìn)行分級,其診斷價值優(yōu)于心電圖和胸部X線檢查。
重度主動脈瓣狹窄患者每年心源性猝死風(fēng)險約1%-2%,合并左心室功能不全或運動誘發(fā)低血壓時風(fēng)險更高。這類患者應(yīng)避免劇烈運動,并及時評估手術(shù)指征,經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)可顯著改善預(yù)后。
主動脈瓣狹窄患者日常需保持低鹽飲食,控制血壓在130/80mmHg以下,避免加重心臟負(fù)荷。適度有氧運動如散步、太極有助于維持心肺功能,但應(yīng)避免競技性運動。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染誘發(fā)心衰的風(fēng)險。每6-12個月復(fù)查超聲心動圖監(jiān)測病情進(jìn)展,出現(xiàn)新發(fā)胸痛或活動后黑朦需立即就醫(yī)。
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