雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段硬化是什么意思
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段硬化是指頸內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)入顱內(nèi)的血管壁發(fā)生增厚、彈性減退的病理改變，主要由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥及吸煙等因素引起。
1、動(dòng)脈粥樣硬化：
長(zhǎng)期血脂異常導(dǎo)致脂質(zhì)沉積于血管內(nèi)膜，形成斑塊使管腔狹窄。斑塊可能破裂誘發(fā)血栓，需通過(guò)他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，嚴(yán)重狹窄時(shí)需考慮頸動(dòng)脈支架置入術(shù)或內(nèi)膜剝脫術(shù)。
2、高血壓損傷：
持續(xù)高壓血流沖擊血管內(nèi)皮，加速膠原纖維增生和玻璃樣變。控制血壓需聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，目標(biāo)值需低于140/90毫米汞柱。
3、糖代謝異常：
高血糖狀態(tài)促進(jìn)晚期糖基化終產(chǎn)物堆積，血管基底膜增厚。除規(guī)范使用降糖藥外，需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，保持水平在7%以下以延緩血管病變進(jìn)展。
4、脂代謝紊亂：
低密度脂蛋白膽固醇氧化后被巨噬細(xì)胞吞噬形成泡沫細(xì)胞，構(gòu)成斑塊核心。除藥物治療外，需將總膽固醇控制在5.2毫摩爾/升以下，甘油三酯低于1.7毫摩爾/升。
5、吸煙影響：
煙草中尼古丁和一氧化碳直接損傷內(nèi)皮細(xì)胞，激活血小板聚集。戒煙6個(gè)月后血管內(nèi)皮功能可部分恢復(fù)，配合有氧運(yùn)動(dòng)可改善側(cè)支循環(huán)建立。
日常需采取地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查，監(jiān)測(cè)斑塊穩(wěn)定性。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等缺血癥狀時(shí)需立即就診，避免發(fā)生腦梗死。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)延緩血管硬化有積極作用。
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