慢性胃炎做什么檢查可以查出來
慢性胃炎可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、血液檢查、胃黏膜活檢、胃液分析等方式確診。
1、胃鏡檢查：
胃鏡是診斷慢性胃炎的金標準，可直接觀察胃黏膜充血水腫、糜爛或萎縮等病變特征。檢查時醫(yī)生會通過口腔插入帶有攝像頭的軟管，實時查看食管、胃及十二指腸上段的黏膜狀態(tài)，同時可進行組織取樣。胃鏡能清晰區(qū)分淺表性胃炎、萎縮性胃炎等類型，對伴有腸上皮化生或異型增生等癌前病變的識別具有不可替代性。
2、幽門螺桿菌檢測：
約80%慢性胃炎與幽門螺桿菌感染相關(guān)。檢測方法包括碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測及胃黏膜快速尿素酶試驗。呼氣試驗通過服用標記尿素膠囊后測量呼氣中二氧化碳含量，無創(chuàng)且準確率超過95%。胃鏡檢查時可同步進行快速尿素酶檢測，20分鐘內(nèi)即可獲得結(jié)果。陽性感染者需接受規(guī)范根除治療。
3、血液檢查：
血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示胃底腺萎縮，胃泌素17水平升高反映胃竇部萎縮程度。抗壁細胞抗體和抗內(nèi)因子抗體檢測有助于診斷自身免疫性胃炎。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)合并貧血患者的血紅蛋白下降，維生素B12缺乏者可能出現(xiàn)巨幼細胞性貧血。這些指標為判斷胃炎類型及并發(fā)癥提供輔助依據(jù)。
4、胃黏膜活檢：
胃鏡檢查時鉗取3-5塊胃黏膜組織進行病理學檢查，可明確炎癥程度、萎縮范圍及腸化生分級。悉尼系統(tǒng)將慢性胃炎分為非萎縮性、萎縮性和特殊類型三大類，病理報告會描述活動性、慢性炎癥、萎縮、腸化生和異型增生的程度。活檢對早期胃癌篩查具有重要價值，建議40歲以上患者常規(guī)實施。
5、胃液分析：
通過插管收集空腹及刺激后的胃液，測量胃酸分泌量和pH值。A型萎縮性胃炎患者多表現(xiàn)為低酸或無酸，B型胃炎可能正常或輕度降低。該檢查對判斷胃黏膜功能狀態(tài)有幫助，但因操作復雜已較少開展。目前主要用于卓-艾綜合征等胃泌素瘤的鑒別診斷。
確診慢性胃炎后應調(diào)整飲食習慣，避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食物，規(guī)律進食并細嚼慢咽。戒煙限酒，減少非甾體抗炎藥使用。適當補充富含維生素B12的動物肝臟、蛋類和乳制品，貧血患者需增加紅肉、菠菜等富鐵食物攝入。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，每周進行3-5次中等強度有氧運動如快走、游泳等有助于改善胃腸功能。定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)消瘦、黑便等癥狀及時就醫(yī)。
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