急性化膿性中耳炎的臨床特征有哪些
關(guān)鍵詞：
中耳炎
急性化膿性中耳炎的臨床特征主要有耳痛、聽(tīng)力下降、耳道流膿、發(fā)熱、鼓膜充血穿孔。
1、耳痛：
耳痛是急性化膿性中耳炎最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為患側(cè)耳部劇烈跳痛或脹痛，疼痛可向同側(cè)頭部放射，嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧不安、用手抓耳。疼痛程度與炎癥進(jìn)展相關(guān)，在鼓膜穿孔前達(dá)到高峰，穿孔后膿液流出可暫時(shí)緩解。
2、聽(tīng)力下降：
由于中耳腔內(nèi)積液和鼓膜充血腫脹，患者會(huì)出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退，多表現(xiàn)為耳悶脹感、自聽(tīng)過(guò)響。聽(tīng)力下降程度與積液量相關(guān)，早期多為輕度減退，若炎癥累及聽(tīng)骨鏈可能導(dǎo)致中度聽(tīng)力障礙。
3、耳道流膿：
鼓膜穿孔后可見(jiàn)黃白色膿性分泌物從外耳道流出，初期為血性膿液，后轉(zhuǎn)為黏稠膿液。膿液量多時(shí)可能伴有臭味，持續(xù)流膿超過(guò)2周需警惕并發(fā)癥可能。
4、發(fā)熱：
急性期患者可出現(xiàn)38-39℃的中度發(fā)熱，兒童體溫可能更高。發(fā)熱多伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。
5、鼓膜改變：
耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血腫脹、光錐消失，嚴(yán)重時(shí)鼓膜膨隆呈暗紅色。穿孔多位于緊張部，初期為針尖樣小孔，后期可擴(kuò)大呈腎形缺損，穿孔邊緣常有膿液搏動(dòng)溢出。
急性化膿性中耳炎患者應(yīng)保持耳道清潔干燥，避免污水入耳。飲食宜清淡富含維生素，多飲水促進(jìn)代謝。恢復(fù)期避免用力擤鼻，可進(jìn)行適度鼻腔沖洗。兒童患者需注意觀察體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、頸部僵硬等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染是重要預(yù)防措施。
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