前置胎盤(pán)是什么原因引起的 前置胎盤(pán)的四個(gè)引發(fā)原因須知

博禾醫(yī)生
前置胎盤(pán)可能由子宮內(nèi)膜損傷、多次妊娠、胎盤(pán)異常、子宮發(fā)育異常等原因引起。
反復(fù)人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)或子宮內(nèi)膜炎等操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損。當(dāng)受精卵著床時(shí),為獲取足夠營(yíng)養(yǎng)會(huì)向子宮下段移位,形成前置胎盤(pán)。臨床需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化,必要時(shí)采取期待療法或提前終止妊娠。
經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌層彈性纖維減少,胎盤(pán)面積代償性增大以維持胎兒供氧。統(tǒng)計(jì)顯示妊娠≥3次的孕婦前置胎盤(pán)發(fā)生率較初產(chǎn)婦高5倍。建議有多次妊娠史者孕早期即進(jìn)行胎盤(pán)定位檢查。
副胎盤(pán)、膜狀胎盤(pán)等形態(tài)異常結(jié)構(gòu)可能覆蓋宮頸內(nèi)口。這類(lèi)胎盤(pán)血管分布異常易導(dǎo)致孕中晚期無(wú)痛性陰道出血,需通過(guò)磁共振成像評(píng)估胎盤(pán)植入風(fēng)險(xiǎn)。
雙角子宮、子宮縱隔等畸形會(huì)使宮腔容積減小,迫使胎盤(pán)向?qū)m頸方向擴(kuò)展。此類(lèi)患者應(yīng)在孕前通過(guò)宮腔鏡矯正畸形,妊娠后每4周復(fù)查胎盤(pán)位置。
孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,選擇左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,每日攝入紅肉30克、深色蔬菜200克。出現(xiàn)陰道流血立即平臥并呼叫急救,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血紅蛋白和凝血功能,孕28周后提前準(zhǔn)備血源以備剖宮產(chǎn)需要。
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