肝硬化晚期可能出現(xiàn)肝性腦病、消化道出血、腹水、肝腎綜合征和肝癌等危險(xiǎn)癥狀。這些癥狀主要由肝功能?chē)?yán)重衰竭和門(mén)靜脈高壓引起，需立即就醫(yī)干預(yù)。

肝功能衰竭導(dǎo)致血氨代謝障礙，毒素積累影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。患者可能出現(xiàn)性格改變、定向力障礙甚至昏迷。需限制蛋白質(zhì)攝入并使用乳果糖等降氨藥物，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。

門(mén)靜脈高壓使食管胃底靜脈曲張破裂，表現(xiàn)為嘔血或黑便。出血量大時(shí)可致失血性休克。內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射是主要止血手段，必要時(shí)需介入手術(shù)降低門(mén)脈壓力。

低蛋白血癥和門(mén)脈高壓導(dǎo)致腹腔積液難以消退，可能繼發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。表現(xiàn)為腹脹膨隆、呼吸困難，需反復(fù)穿刺放液并補(bǔ)充白蛋白，嚴(yán)重者考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。

有效循環(huán)血容量不足引發(fā)功能性腎衰竭，出現(xiàn)少尿、肌酐升高。需擴(kuò)充血容量并使用血管活性藥物，部分患者需進(jìn)行肝腎聯(lián)合移植。

肝硬化結(jié)節(jié)惡變率為每年3%-5%，表現(xiàn)為肝區(qū)腫塊、消瘦或甲胎蛋白升高。定期超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查至關(guān)重要，早期發(fā)現(xiàn)可考慮射頻消融或肝移植。

肝硬化晚期患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2克以?xún)?nèi)，適當(dāng)補(bǔ)充支鏈氨基酸。選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免增加腹壓的動(dòng)作。注意觀(guān)察意識(shí)狀態(tài)和尿量變化，皮膚瘙癢時(shí)避免抓撓，保持床單清潔干燥。所有治療均需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行使用利尿劑或止痛藥物。