嬰幼兒喝了生的自來(lái)水怎么辦
嬰幼兒誤飲生自來(lái)水需立即停止飲用并觀察癥狀，處理方式主要有催吐清潔口腔、補(bǔ)充適量溫水、監(jiān)測(cè)體溫變化、記錄飲用量及時(shí)長(zhǎng)、必要時(shí)就醫(yī)檢查。生自來(lái)水可能含有致病微生物、化學(xué)污染物、寄生蟲(chóng)卵、重金屬殘留、消毒副產(chǎn)物等有害物質(zhì)。
1、催吐清潔：
發(fā)現(xiàn)誤飲后應(yīng)立即用干凈手指輕觸嬰幼兒舌根誘發(fā)嘔吐，使用溫水反復(fù)漱口清除口腔殘留。6個(gè)月以下嬰兒可采用拍背法促進(jìn)嘔吐，注意保持頭低位防止誤吸。嘔吐后需檢查口腔黏膜有無(wú)損傷，必要時(shí)使用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水清潔。
2、溫水補(bǔ)充：
嘔吐后2小時(shí)內(nèi)分次喂服37℃左右溫開(kāi)水，每次5-10毫升，24小時(shí)內(nèi)飲水量不超過(guò)日常量的1.5倍。可添加少量口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)電解質(zhì)，避免一次性大量飲水刺激胃部。觀察排尿情況，確保每小時(shí)至少有1次小便。
3、體溫監(jiān)測(cè)：
持續(xù)監(jiān)測(cè)腋溫3天，每日4次并記錄。體溫超過(guò)37.3℃需加強(qiáng)物理降溫，38℃以上建議就醫(yī)。注意觀察是否伴隨寒戰(zhàn)、嗜睡或煩躁等異常表現(xiàn)。夏季需特別注意環(huán)境溫度調(diào)節(jié)，避免脫水熱與感染發(fā)熱混淆。
4、飲用量記錄：
準(zhǔn)確記錄誤飲發(fā)生時(shí)間、估計(jì)飲用量及水源類(lèi)型，保留相同水源樣本備檢。50毫升以下可居家觀察，超過(guò)100毫升或出現(xiàn)嘔吐腹瀉需化驗(yàn)大便常規(guī)。農(nóng)村地區(qū)自備井水需特別注明是否經(jīng)過(guò)過(guò)濾消毒處理。
5、就醫(yī)指征：
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、意識(shí)模糊、尿量減少等任一癥狀需急診處理。攜帶水源樣本進(jìn)行微生物培養(yǎng)和重金屬檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行腹部超聲排除腸道感染。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具蒙脫石散、雙歧桿菌等腸道黏膜保護(hù)劑。
后續(xù)3日內(nèi)建議暫停添加新輔食，選擇易消化的米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。保持餐具高溫消毒，飲用水需煮沸3分鐘以上冷卻至適宜溫度。避免飲用未經(jīng)處理的直飲水、山泉水等生水，外出時(shí)可攜帶專(zhuān)用保溫壺存放涼白開(kāi)。定期檢查家庭凈水設(shè)備濾芯，老舊小區(qū)建議檢測(cè)入戶(hù)水管鉛含量。日常培養(yǎng)嬰幼兒定時(shí)飲水習(xí)慣，避免口渴時(shí)誤飲不明水源。
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