冠心病發(fā)作怎么辦 冠心病的急救措施要記牢

博禾醫(yī)生
冠心病發(fā)作可通過(guò)舌下含服硝酸甘油、保持靜臥休息、立即撥打急救電話、避免情緒激動(dòng)、吸氧等方式急救。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、情緒應(yīng)激、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起。
硝酸甘油能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。患者發(fā)作時(shí)應(yīng)立即舌下含服一片,若5分鐘后未緩解可重復(fù)一次。需注意服藥后保持坐位或半臥位,防止血壓驟降。青光眼患者及近期服用西地那非類藥物者禁用。
立即停止所有活動(dòng),采取半臥位或舒適體位減少心肌耗氧量。解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等束縛物保持呼吸通暢。避免自行走動(dòng)或駕車就醫(yī),突發(fā)心室顫動(dòng)時(shí)活動(dòng)可能誘發(fā)猝死。
呼叫急救中心時(shí)需明確描述胸痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。急救人員可通過(guò)心電圖遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)判斷心肌梗死,優(yōu)先送往具有介入治療資質(zhì)的醫(yī)院。自行延誤就醫(yī)可能導(dǎo)致心肌壞死范圍擴(kuò)大。
緊張焦慮會(huì)加重心臟負(fù)荷,家屬應(yīng)保持冷靜安撫患者。避免圍觀和頻繁詢問(wèn)癥狀,減少環(huán)境噪音刺激。過(guò)度換氣可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,指導(dǎo)患者緩慢深呼吸。
有條件時(shí)可經(jīng)鼻導(dǎo)管給予每分鐘2-4升氧氣吸入,提高血氧飽和度。但慢性阻塞性肺疾病患者需謹(jǐn)慎,高濃度吸氧可能抑制呼吸驅(qū)動(dòng)。便攜式氧氣瓶應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下配備使用。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5克以內(nèi),多食深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免寒冷清晨戶外活動(dòng)。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。戒煙并控制體重指數(shù)在24以下,突發(fā)胸痛持續(xù)15分鐘以上應(yīng)立即就醫(yī)。
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