膝關(guān)節(jié)下蹲和站起都非常疼痛是怎么回事
關(guān)鍵詞：#疼痛#膝關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)下蹲和站起疼痛可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥：
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面退行性病變，多因長期膝關(guān)節(jié)過度負(fù)荷或髕骨軌跡異常導(dǎo)致。患者表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時(shí)膝蓋前方疼痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。治療包括減少爬坡運(yùn)動(dòng)、佩戴護(hù)膝穩(wěn)定髕骨，疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕是典型癥狀，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
3、半月板損傷：
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、腫脹及特定角度疼痛。核磁共振可明確損傷程度，一度損傷可通過冷敷制動(dòng)恢復(fù)，三度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合或部分切除。
4、滑膜炎：
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液腫脹，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷或感染均可引發(fā)，需通過穿刺抽液明確性質(zhì)。急性期需制動(dòng)并服用抗炎藥物，慢性滑膜炎可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔灌洗治療。
5、韌帶損傷：
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)和突發(fā)劇痛。抽屜試驗(yàn)陽性結(jié)合核磁可確診，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，部分損傷可通過支具固定配合股四頭肌力量訓(xùn)練恢復(fù)。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免爬山、深蹲等加重負(fù)荷的動(dòng)作，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練，補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼健康。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，排除感染性或免疫性關(guān)節(jié)疾病。體重超標(biāo)者需制定科學(xué)減重計(jì)劃，減輕膝關(guān)節(jié)壓力。
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