眼底病患者生活中要注意什么

博禾醫(yī)生
眼底病患者需重點關(guān)注血糖血壓控制、避免劇烈運動、定期眼科復(fù)查、科學(xué)用眼習(xí)慣及均衡飲食。具體注意事項包括血糖管理、血壓監(jiān)測、運動方式調(diào)整、復(fù)查頻率優(yōu)化及營養(yǎng)攝入調(diào)節(jié)。
糖尿病患者合并眼底病變時,空腹血糖應(yīng)控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖不超過10.0mmol/L。持續(xù)高血糖會加速視網(wǎng)膜微血管損傷,建議通過動態(tài)血糖監(jiān)測配合內(nèi)分泌科治療,必要時使用胰島素泵等精準(zhǔn)控糖手段。
將血壓穩(wěn)定在130/80mmHg以下能顯著延緩眼底病變進(jìn)展。每日早晚測量并記錄,避免血壓波動超過20mmHg。高血壓患者需遵醫(yī)囑服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物,合并腎病者需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入。
禁止跳水、舉重、搏擊等可能引起眼壓驟變的運動。推薦選擇游泳(戴護(hù)目鏡)、平地健走、太極拳等溫和有氧運動,單次不超過40分鐘。視網(wǎng)膜脫離術(shù)后患者需避免任何頭部劇烈擺動動作。
非增殖期病變每3-6個月需進(jìn)行眼底照相+OCT檢查,增殖期病變每月復(fù)查熒光造影。玻璃體注射抗VEGF藥物患者需在術(shù)后1周、1月、3月進(jìn)行視力及眼壓追蹤。突發(fā)視物變形或飛蚊癥加重應(yīng)立即就診。
每日攝入15mg葉黃素及2mg玉米黃質(zhì)可增強黃斑色素密度,優(yōu)先選擇羽衣甘藍(lán)、菠菜等深綠色蔬菜。限制精制糖及反式脂肪酸攝入,適量補充歐米伽3脂肪酸(如亞麻籽油)。吸煙者必須戒煙,飲酒量控制在每日紅酒100ml以內(nèi)。
患者需建立全天候用眼保護(hù)方案:使用電子設(shè)備時遵循20-20-20法則(每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒),閱讀保持30cm以上距離,夜間閱讀需保證500lux以上照明。冬季外出佩戴防紫外線眼鏡,空調(diào)房內(nèi)使用加濕器維持40%-60%濕度。合并干眼癥者可每日熱敷瞼緣配合人工淚液,避免使用含防腐劑眼藥水。家屬應(yīng)學(xué)會識別視物模糊、視野缺損等急性癥狀,家中常備阿司匹林等急救藥物時應(yīng)咨詢眼科醫(yī)生用藥風(fēng)險。
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