上廁所時(shí)肛門(mén)滴血怎么回事

博禾醫(yī)生
上廁所時(shí)肛門(mén)滴血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、炎癥性腸病、直腸腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物保守治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
痔瘡是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且不與糞便混合。輕度可通過(guò)高纖維飲食改善,反復(fù)出血需行硬化劑注射或痔切除術(shù)。
肛裂因大便干硬撕裂肛管皮膚所致,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴滴血。急性期可用溫水坐浴緩解,慢性裂口需采用肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)治療。
直腸黏膜增生形成的隆起病變,表面潰破時(shí)出現(xiàn)無(wú)痛性出血。直徑小于5毫米的息肉可在腸鏡下電灼切除,較大息肉需行經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病可引起直腸黏膜充血糜爛,出血多伴隨黏液膿血便。需使用氨基水楊酸制劑控制炎癥,嚴(yán)重病例需應(yīng)用免疫抑制劑。
直腸癌早期表現(xiàn)為間歇性便血,后期出現(xiàn)排便習(xí)慣改變。腫瘤浸潤(rùn)深度決定手術(shù)方式,包括經(jīng)肛門(mén)局部切除或直腸前切除術(shù),晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持每日飲水1500毫升以上,攝入燕麥、芹菜等高纖維食物促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。出現(xiàn)持續(xù)出血、體重下降或排便性狀改變時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行腸鏡檢查明確病因。排便后建議使用溫水清潔肛門(mén),避免用力擦拭加重黏膜損傷。
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